Glaucoma e Canabis Medicinal

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O que é Glaucoma?

É uma doença ocular em que há um bloqueio na drenagem do humor acusativo e gera uma pressão intra-ocular anormal e, portanto, a visão é gradualmente perdida. O humor aquoso é um líquido incolor que nutre e oxigena as estruturas do globo ocular sem suprimento sanguíneo, como a córnea e o cristalino. É produzido nos corpos ciliares da camara posterior do olho e viaja através da pupila até à camara anterior, onde é reabsorvido pela malha trabecular. Qualquer fator que diminua ou bloqueie o fluxo causará um aumento patológico da pressão intra-ocular (PIO), que gera glaucoma.

Qual é a história do glaucoma?

glaucoma pode ser hereditário, congénito ou ocorrer como efeito adverso de alguns medicamentos ou devido a doenças crónicas, como diabetes. À medida que a doença evolui, as fibras nervosas do nervo ótico são progressivamente perdidas, o que pode resultar na perda da visão.

O tratamento usual do glaucoma, uma das principais causas de cegueira no mundo, consiste na administração de medicamentos para redução da pressão intra-ocular (PIO) ou na drenagem do excesso de humor aquoso.

O efeito vasodilatador dos canabinóides está a revelar-se útil na redução da pressão intra-ocular.

Investigação sobre o uso de cannabis medicinal como tratamento para o glaucoma

Os estudos atuais sugerem que os canabinóides podem reduzir a pressão intra-ocular (PIO) e podem ser usados efetivamente em terapias tópicas para doenças neurodegenerativas da retina, isoladamente ou como um tratamento combinado com outras drogas. [3]

Os canabinóides são bem tolerados após a aplicação tópica e são atribuídos com um efeito neuroprotetor nas células ganglionares da retina.

Há também mais e mais observações científicas que indicam que os endocanabinóides são relevantes na fisiologia ocular, influenciando a manutenção da pressão intra-ocular, a fisiologia da fotorrecepção e neurotransmissão na retina [4], bem como na neuroproteção de neurônios ganglionares da retina [5].

Bibliografia sobre glaucoma e o uso de cannabis medicinal

[1]Merrit, John C. et al. Effect of Marihuana on Intraocular and Blood Pressure in Glaucoma. Ophthalmology. 1980 Mar;87(3):222-8

[2] P. Pacher, S. Bátkai, and G. Kunos. Cardiovascular Pharmacology of Cannabinoids. Handb Exp Pharmacol. 2005; (168): 599–625

[3] Despina Kokona et al. Endogenous and Synthetic Cannabinoids as Therapeutics in Retinal Disease. Neural Plast. 2016; 2016: 8373020.

[4] Yan Wei et al. Presence and regulation of cannabinoid receptors in human retinal pigment epithelial cells. Mol Vis. 2009; 15: 1243–1251.

[5] Pinar Sueiro et al. Cannabinoid applications in glaucomaArchivos de la Sociedad Española de Oftalmología 86:1 2011 Jan pg 16-23.

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