Canabidiol (CBD)
Foram identificados mais de 100 canabinoides na planta canábis, ou seja, foram encontrados compostos químicos naturais na planta. Um dos mais abundantes é o canabidiol (CBD), que pode representar até 45% do extrato da planta. Muitas das estirpes de Cannabis Sativa dão origem ao CBD ou ao canabidiol, mas só o fazem em pequenas quantidades. De facto, apenas certos tipos desta planta contêm uma concentração de CBD suficiente para que a sua extração seja efetuada de forma útil.
A primeira vez que o CBD foi isolado da planta canábis foi entre 1930 e 1940 por investigadores da Universidade de Illinois (EUA). No entanto, foi só na década de 60 que o Professor Rafael Mechoulam conseguiu descrever a sua estrutura e composição química. Desde 2013, que o PubMed, uma base de dados dos resultados de investigação médica americana, anexou mais de 1 500 estudos acerca do canabidiol. Por esse motivo, muitos cientistas consideram que o CBD é um dos canabinoides mais importantes descobertos até aos dias de hoje.
Infográficos sobre o Canabidiol
O que é o Cannabidiol e para que serve?
Em comparação com outros canabinoides, o canabidiol ganhou muita importância no campo terapêutico, porque não possui as propriedades psicoativas típicas do THC, que são reduzidas ao utilizar o CBD e THC juntos.
Isto significa que quantidades similares de CBD e THC (na proporção de 1: 1 ou com mais THC) podem ser administradas sem terem fortes efeitos secundários adversos devido a altas quantidades de THC (como efeitos psicoativos, taquicardia, ataques de ansiedade, entre outros. (Zuardi et al., 1982) [1].
Embora muito reste ainda por investigar acerca das propriedades do canabidiol, existem diversos estudos que demonstraram os seus benefícios do ponto de vista clínico.
Efectos terapéuticos estudiados
- Ansiolíticas
- Analgésicas
- Antieméticas
- Antiepilépticas
- Antitumorales
- Antioxidantes
- Antiinflamatorias
- Antipsicóticas
- Inmunomoduladoras
- Antibacterianas y Antifúngicas
- Neuroprotetoras
- Antireumáticas
- Indutoras do sono
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Investigação clínica sobre a CDB
Embora sejam desconhecidos todos os benefícios do canabidiol, existem estudos que provaram os seus benefícios do ponto de vista clínico. Por exemplo, os investigadores mostraram a sua relação com o sistema imunológico. Por conseguinte, verificou-se que, em algumas linhas celulares do sistema imunitário, o CBD tem a capacidade de inibir a produção de algumas citocinas (IL-8, IL-10, TNF-D, IFNJ).
Estes estudos relacionam o CBD diretamente a efeitos benéficos em doenças inflamatórias/autoimunes. Portanto, o CBD possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas, ansiolíticas e antipsicóticas. Há também estudos que ligaram o canabidiol ao alívio da dor crónica ou ao tratamento da epilepsia, melhora os sintomas da esclerose múltipla, entre outras doenças que afectam cronicamente o paciente.
Outras investigações focaram-se nos efeitos do canabidiol na artrite. Um ensaio com ratos mostrou que um tratamento com CBD (oral e intraperitoneal) conseguiu impedir a progressão da doença. Estes efeitos estão ligados à atividade imunossupressora e às propriedades anti-inflamatórias deste canabinoide (Malfait et al., 2000).
O óleo de canábis no cancro tem um efeito sedativo na maior parte dos casos e inibe a transmissão de sinais nervosos associados à dor. Também foi observado que o CBD reduz o crescimento de células cancerígenas humanas da mama in vitro e in vivo em ratos e diminui a sua invasividade.
O Efeito Entourage e o Canabidiol
A maioria dos estudos científicos sobre canábis medicinal concentra-se nos efeitos de diferentes tipos de canabinóides, em particular THC e CBD. Contudo, a planta de canábis tem muito mais componentes do que os canabinóides e outros factores como os terpenos, que também produzem os seus próprios efeitos, ou o seu entourage, devem ser tidos em conta.
O efeito de comitiva é a interacção entre fitocanabinóides como a CBD e os outros elementos presentes na planta. No caso da Cannabis Sativa L, as interacções entre terpenos, flavonóides e no momento da ingestão, com endocanabinóides como a anandamida, estão a ser estudadas.
A falta de informação sobre o efeito de comitiva foi o que levou o Dr. Ethan Russo da Universidade de Massachusetts a publicar um ensaio sobre a sinergia de fitocanabinóides e terpenos em 2011.
Por vezes, há patologias que não podem ser tratadas apenas com um canabinóide. A sinergia entre diferentes canabinóides também produz o efeito de comitiva, muito útil para o tratamento de doenças em que um único componente não é suficiente. Neste sentido, várias publicações argumentam que o THC explica os principais benefícios medicinais da cannabis, tais como o efeito analgésico. Contudo, existem outros estudos que apoiam que a CDB e outros componentes da canábis conseguem sinergia com o THC, aumentando os seus benefícios, antagonizando os efeitos adversos, e produzindo menos toxicidade do que apenas com o THC.
A gama de efeitos dos fitocanabinóides é muito vasta e é por isso que a sua aplicabilidade em futuras aplicações terapêuticas precisa de ser mais investigada.
É por isso que várias referências terapêuticas se concentram em óleos com espectro total, para promover o efeito de comitiva. Na prática terapêutica, verifica-se que a diferença entre a utilização de CDB isolada, exige que as pessoas apliquem uma dose 3 vezes mais elevada do que quando é administrado um espectro completo.
Por outro lado, quando os terpenos ou flavonóides são posteriormente adicionados à CDB, o efeito de comitiva é grandemente diminuído.
Os canabinóides são actualmente conhecidos por serem úteis no tratamento terapêutico da depressão, ansiedade, insónia, demência ou dependência, entre outras condições. Russo também tratou estas patologias no seu estudo e concluiu que o limoneno e o linalol poderiam contribuir reforçando os efeitos do extracto da CDB.
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Como usar o canabidiol
Existem diferentes produtos contendo CDB de cânhamo certificado no mercado. O óleo de CDB é um dos produtos mais conhecidos. Para o utilizar, pode ser ingerido ou utilizado como composto em cremes e pomadas, óleos sublingues e chás de cânhamo ou infusões.
O efeito do canabidiol demora entre 15 e 30 minutos a aparecer.
No caso dos sprays, é bastante simples a sua aplicação. É só uma questão de colocar o bico do spray debaixo da língua e aplicar a dose prescrita pelo especialista. No caso das infusões, é uma questão de preparar uma infusão normal e adicionar algum tipo de leite ou creme, para ajudar os canabinoides a dissolverem-se corretamente.
Embora o CBD ainda esteja a ser estudado em países pelo mundo inteiro, em Espanha, podem ser consumidos produtos de CBD e THC (este último com um nível abaixo de 0,2%) legalmente e adquiridos sem ser necessário ter uma prescrição médica.
Na Espanha há só um medicamento com canabidiol chamado Sativex, que é um fármaco desenvolvido pela GW Pharmaceutical composto por CBD e THC (proporção 1: 1), criado para o tratamento da dor e espasticidade em pessoas com esclerose múltipla.[3]
O efeito do Cannabidiol demora de 15 a 30 minutos a aparecer. Dependendo da via de administração.
Calculador de Cannabidiol
Um dos principais pontos a ter em conta no seu consumo é saber como medir os miligramas de canabidiol que o paciente deve ingerir. A dose a ser administrada pode ser determinada dependendo da concentração de canabidiol no óleo de CBD.
A fim de ajudar o paciente a ter uma primeira orientação destas doses, existem páginas web que oferecem uma calculadora de óleo de CDB, baseada nas análises que fizeram aos seus produtos, que permite quantificar a CDB em cada gota.
Obviamente, da Kalapa Clinic, recomendamos a ajuda de um profissional de saúde na administração e dosagem de qualquer substância que um paciente queira tomar.
Cannabidiol de uma perspectiva química
O canabidiol quimicamente é o 2-(6-isopropenilo-3-metilo-2-ciclohexen-1-ilo)-5-pentilo-1,3-benzenodiol.
Faz parte da família dos fenóis terpenos, substâncias que normalmente possuem uma estrutura de carbono cíclica com 21 átomos de carbono e são geralmente formados por três anéis: o ciclohexeno, o tetra-hidropirano e o benzeno.
A sua forma molecular é C21H30O2 e o seu peso molecular é 314,4636. O seu ponto de fusão é de 66 °C e o seu ponto de ebulição é de 180 °C. À temperatura ambiente, forma uma cristalização avermelhada.
É uma molécula insolúvel em água, mas solúvel em solventes orgânicos e em gorduras.[4]
O efeito terapêutico do canabidiol deve-se à sua solubilidade, pois interfere na resposta nociceptiva das células nervosas, cuja estrutura celular é altamente lipídica
Devido a esta solubilidade, as preparações caseiras com este produto devem ter um teor de gordura médio-alto, utilizando, por exemplo, leite ou óleo como base.
Para um efeito terapêutico, é sempre preferível utilizar óleos naturais e orgânicos como bases.
Entre as preparações com elevado coeficiente de eficácia estão aquelas com espectro total (Full Spectrum).
A CDB é uma molécula INSOLUÍVEL na água, mas solúvel em solventes e gorduras orgânicas
Bibliografia sobre o Cannabidiol e o seu uso terapêutico
[1] Zuardi y cols., Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. 1982.
[2] Di Marzo V, Pisticelli F. The endocannabinoid system and its modulation by phytocannabinoids. Neurotherapeutics. 2015, 12(4):692-698.
[3] OREJA-GUEVARA, C. Tratamiento de la espasticidad en la esclerosis múltiple: nuevas perspectivas con el uso de cannabinoides. Rev Neurol 2012; 55: 421-30
[4] SEIC. Guía Básica sobre los cannabinoides. 2002.
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