Benefícios

Anti-inflamatório
Melhorar a motilidade intestinal
Analgésico
Sensação de bem-estar
Diminui a taxa de atividade da síndrome.

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O efeito anti-inflamatório e analgésico dos canabinóides melhora os sintomas de pacientes com doenças inflamatórias intestinais. Vários estudos sugerem que os canabinóides podem oferecer melhorias na progressão e sintomatologia dessas condições.

O que são Doenças Inflamatórias Intestinais (DII)?

A doença de Crohn e a colite ulcerosa fazem parte de uma família de doenças conhecidas como doenças inflamatórias intestinais (DII).

A doença de Crohn é caracterizada por uma inflamação irregular que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (trato GI). Os sintomas desta doença incluem:

Dor abdominal,
Diarréia,
Perda de peso,
e Desconforto.
Obstruções intestinais podem ocorrer devido à formulação de fístulas ou abscessos, secundários a processos inflamatórios crônicos, nas paredes do trato gastrointestinal [1].

Doença de Crohn

A doença de Crohn afeta principalmente a extremidade inferior do intestino delgado e o início do intestino grosso, mas pode afetar qualquer parte do trato digestivo, da boca ao final do reto (ânus). Embora a causa dessa condição seja desconhecida, acredita-se que possa ser causada por uma combinação de fatores bacterianos, ambientais e imunológicos (distúrbios autoimunes).

Colite ulcerosa

A colite ulcerosa é caracterizada por inflamação difusa da mucosa limitada ao cólon. Os sintomas geralmente incluem diarreia com sangue, cólicas abdominais, urgência e tenesmo.

Ambas as doenças estão associadas a um aumento equivalente no risco de desenvolver carcinoma do cólon.

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Efeito dos canabinóides a nível intestinal

O efeito dos canabinóides para esses tipos de doenças são:

Eles são anti-inflamatórios[2].
Eles regulam a motilidade intestinal[3]
Eles são analgésicos naturais[4]

Interacção dos canabinóides com as doenças inflamatórias intestinais

O trato GI contém recetores CB1 e CB2 ao longo de todo o seu caminho [5].

A distribuição desses recetores canabinóides pode mudar durante a evolução de várias doenças intestinais [6]. Vários estudos clínicos demonstraram que os canabinóides podem atuar através dos recetores CB2 e reduzir a inflamação. Isso sugere que existe um potencial terapêutico para esse tipo de medicamento no tratamento de doenças inflamatórias intestinais [7].

Os ensaios clínicos mostraram que o intestino contém níveis mais altos de recetores CB1 e CB2, e é por isso que tanto o THC quanto o CBD são usados no tratamento desses tipos de doenças. Eles parecem reduzir a sintomatologia e melhorar os processos metabólicos, motivo pelo qual os pacientes que decidem usar canabinóides no tratamento de Crohn diminuirão drasticamente a medicação tradicional devido a melhorias nos sintomas. Outros ensaios clínicos também relatam uma diminuição na taxa de atividade da síndrome em mais de 40%.

Um estudo realizado por Nftali, T. et al [8], determinou que os benefícios observados durante o uso de cannabis em pacientes com a doença de Crohn são principalmente devido a suas propriedades anti-inflamatórias. No entanto, os canabinóides também podem desempenhar um papel importante, pois têm efeitos antidiarreicos e também influenciam a motilidade gastrointestinal (como observado em camundongos injetados com toxinas da cólera). Outra propriedade a considerar é a sensação de bem-estar que os canabinóides podem produzir.

Bibliografia sobre Doenças Inflamatórias Intestinais e o uso de Cannabis medicinal

[1] Mowat, C., Cole, A., Windsor, A., Ahmad, T. and others. (2011). Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults.

[2] Márquez, Lucía y otros. Sistema endocannabinoide e inflamación intestinal. Medicina Clínica. Volume 131, Issue 13, October 2008

[3] Angelo A Izzo. Cannabinoids and intestinal motility: welcome to CB₂ receptors. 2004

[4] Jaseena Elikottil, MBBS, Pankaj Gupta and Kalpna Gupta. The Analgesic Potential of Cannabinoids. J Opioid Manag. 2009 Nov-Dec

[5] Wright, K., Rooney, N., Feeney, M., Tate, J. and others. (2005). Differential expression of cannabinoid receptors in the human colon: cannabinoids promote epithelial wound healing. Gastroenterology. 129: 437-453.

[6] Márquez, L., Suarez, J., Iglesias, M., Bermúdez-Silva, F. J. and others. (2009). Ulcerative colitis induces changes on the expression of the endocannabinoid system in the human colonic tissue.

[7] Federico Massa and others. The endogenous cannabinoid system protects against colonic inflammation

[8] Rimna Naftali MD, Lihi Bar Lev BA, Doron Yablekovitz MD, Elisabeth Half MDand Fred M.Konikoff MD (2011). Treatment of crohn’s disease with cannabis: An observational study.