Glaucome et Cannabis Medicinal

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Qu’est-ce que le Glaucome ?

Il s’agit d’une maladie oculaire dans laquelle il y a un blocage du drainage de l’humeur accusatrice et qui génère une pression intraoculaire anormale et donc une perte progressive de la vision. L’humeur aqueuse est un liquide incolore qui nourrit et oxygène les structures du globe oculaire sans apport de sang, comme la cornée et le cristallin. Elle est produite dans les corps ciliaires de la chambre postérieure de l’œil et voyage à travers la pupille jusqu’à la chambre antérieure où elle est réabsorbée par le réseau trabéculaire. Tout facteur qui ralentit ou bloque l’écoulement provoquera une augmentation pathologique de la pression intraoculaire (PIO), ce qui génère un glaucome.

Quelle est l’histoire du glaucome ?

Son origine peut être héréditaire, congénitale, comme effet secondaire de quelques médicaments ou à cause de maladies chroniques comme le diabète. A mesure que la maladie évolue, on constate une perte progressive des fibres nerveuses du nerf optique, causant ainsi une névropathie optique qui peut conduire à la cécité permanente.

Le traitement principal du glaucome, une des principales causes de la cécité dans le monde, consiste à administrer des médicaments qui réduisent la pression intraoculaire (PIO) ou le drainage de l’excès d’humeur aqueuse.

L’effet vasodilatateur des cannabinoïdes s’avère utile pour réduire la pression intraoculaire.

Recherche sur l’utilisation du cannabis médical comme traitement contre le glaucome

Des études actuelles suggèrent que que les cannabinoïdes peuvent réduire la pression intraoculaire (PIO) et pourraient être utilisés de manière efficace dans les thérapies topiques pour les maladies neurodégénératives de la rétine, que cela soit de manière indépendant ou comme traitement complémentaire à d’autres médicaments.[3]

Les cannabinoïdes sont bien tolérés après l’application topique et on leur attribue un effet neuro-protecteur sur les cellules ganglionnaires de la rétine.

Il y a également de plus en plus d’observations scientifiques qui indiquent que les endocannabinoïdes sont efficaces dans la physiologie oculaire, influant sur le maintien de la pression intraoculaire, la physiologie de la photo-réception et neurotransmission dans la rétine [4], ainsi que sur la neuro protection des neurones ganglionnaires de la rétine [5].

Bibliographie sur le glaucome et l’utilisation du cannabis médicinal

[1]Merrit, John C. et al. Effect of Marihuana on Intraocular and Blood Pressure in Glaucoma. Ophthalmology. 1980 Mar;87(3):222-8

[2] P. Pacher, S. Bátkai, and G. Kunos. Cardiovascular Pharmacology of Cannabinoids. Handb Exp Pharmacol. 2005; (168): 599–625

[3] Despina Kokona et al. Endogenous and Synthetic Cannabinoids as Therapeutics in Retinal Disease. Neural Plast. 2016; 2016: 8373020.

[4] Yan Wei et al. Presence and regulation of cannabinoid receptors in human retinal pigment epithelial cells. Mol Vis. 2009; 15: 1243–1251.

[5] Pinar Sueiro et al. Cannabinoid applications in glaucomaArchivos de la Sociedad Española de Oftalmología 86:1 2011 Jan pg 16-23.

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