¿Es útil el cannabis medicinal para tratar el Síndrome de Ehlers-Danlos?

Ehlers-Danlos

El síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) es un grupo de enfermedades congénitas y hereditarias basadas en un trastorno de la síntesis del tejido conectivo. Esta rara enfermedad conduce, entre otras cosas, a una excesiva elasticidad de la piel y las articulaciones, así como a malformaciones del sistema cardiovascular. Como resultado, los afectados sufren dolores y frecuentes dislocaciones, entre otras cosas.

El uso médico del cannabis puede ser útil para los síntomas del síndrome de Ehlers-Danlos, como el dolor. También puede tener efectos positivos sobre el insomnio y el estado de ánimo deprimido. Estas son las condiciones que a menudo vienen de la mano del EDS. Sin embargo, aún no hay estudios sobre el uso de cannabinoides para este trastorno poco común.

Síndrome de Ehlers-Danlos: ¿qué es?

El síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) hace que el tejido conectivo de la piel, los vasos sanguíneos y las articulaciones no se desarrollen suficientemente. Como resultado, carece de firmeza, lo que conduce a un estiramiento excesivo de la piel. El tejido afectado tiende a desgarrarse, lo que puede provocar hematomas y roturas.

Síntomas del síndrome de Ehlers-DanlosSistema cardiovascular:

  • Hemorragias
  • Defectos de las válvulas cardíacas

Hipermovilidad de las articulaciones:

  • Dislocación
  • Deformidades
  • Escoliosis

Piel:

  • Sobreestirabilidad de la piel
  • Tendencia al hematoma (hematomas)

Hernias

Roturas intestinales

Dolor y síndrome de Ehlers-Danlos

El dolor crónico es común y a menudo intenso en el síndrome de Ehlers-Danlos. Según un estudio, casi el 90% de los pacientes reportan sufrir alguna forma de dolor crónico [1]. El dolor, que a menudo es uno de los primeros síntomas, puede extenderse por todo el cuerpo o limitarse a una región específica, como un brazo o una pierna.

Las causas del dolor en esta condición son variadas, incluyendo subluxaciones y luxaciones articulares, debilidad muscular e inestabilidad vertebral. Las víctimas también pueden experimentar dolor general en el cuerpo, fatiga, dolores de cabeza, dolor gastrointestinal o dolor de ATM. El tratamiento para el dolor puede centrarse en tratar la causa del dolor (por ejemplo, dislocación de una articulación) o puede apuntar a la reducción de la sensación de dolor. Las opciones de tratamiento para el dolor crónico en EDS incluyen fisioterapia, analgésicos y ayudas médicas permanentes como almohadas, prendas de compresión y aparatos ortopédicos.

Depresión y ansiedad

Un grupo de investigación sueco mostró en una encuesta que alrededor del 75% de los pacientes con SED sufren de ansiedad y el 25% de depresión debido a su condición [2]. Además, la calidad de vida de los afectados es inferior a la de la población sueca media.

¿Los cannabinoides como terapia para EDS?

En el tratamiento del dolor, los cannabinoides ahora tienen un hueco como una opción terapéutica alternativa [3].

«Los cannabinoides proporcionan un enfoque potencial para el manejo del dolor con un nuevo objetivo y mecanismo terapéutico. El dolor crónico a menudo requiere un enfoque polifarmacéutico para el manejo, y los cannabinoides son una posible añadidura a la variedad de opciones de tratamiento [4]».

Además, los científicos ahora tienen una mejor comprensión de cómo los cannabinoides afectan el dolor. Los medicamentos con cannabis pueden prevenir la aparición del dolor al aumentar ligeramente los umbrales del mismo. Es posible que no reduzcan necesariamente la intensidad del dolor que ya ha ocurrido. Sin embargo, los cannabinoides pueden hacer que el dolor sea menos incómodo y más soportable para los pacientes [5].

Cannabis: ansiedad y depresión

Los cannabinoides también pueden ser una alternativa para tratar la ansiedad y la depresión. Es particularmente interesante el caso del cannabidiol (CBD), un cannabinoide no psicotrópico de la planta de cannabis que tiene efectos antiespasmódicos, antiinflamatorios y relajantes. Entre tanto, se han ido realizando varios estudios sobre los efectos de este cannabinoide en el cerebro y el sistema nervioso.

En 2015, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York determinaron el potencial del cannabidiol (CBD) para tratar los trastornos relacionados con la ansiedad mediante la evaluación de la evidencia de varios estudios preclínicos, experimentales en humanos, clínicos y epidemiológicos [6]. En su artículo, escribieron que la evidencia preclínica existente respalda el uso de CBD para la ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y la ansiedad social. Sin embargo, también afirmaron que pocos estudios han investigado el uso a largo plazo del CBD.

Varios estudios también sugieren que los cannabinoides, y el CBD en particular, pueden ser una opción de tratamiento extra y eficaz para la depresión. [7]

En conclusión; todavía hay pendientes de realizar buenos estudios sobre el tratamiento del síndrome de Ehlers-Danlos con cannabinoides, pero sin duda son muy necesarios. Al observar algunos síntomas específicos, los cannabinoides podrían ser útiles para quienes los padecen debido a sus efectos analgésicos, ansiolíticos y antiinflamatorios. Sin embargo, la investigación aún debe confirmar el uso seguro del cannabis medicinal en la EDS.

[1] Chopra P, Tinkle B, Hamonet C., Brock I, Gompel A, Bulbena A, Francomano C. Pain management in the Ehlers–Danlos syndromes. AJMG. 2017 Feb; doi: 10.1002/ajmg.c.31554.

[2] Berglund B, Pettersson C, Pigg M, Kristiansson P. Self-reported quality of life, anxiety and depression in individuals with Ehlers-Danlos syndrome (EDS): a questionnaire study. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:89. Published 2015 Apr 15. doi:10.1186/s12891-015-0549-7

[3] DGS Praxisleitlinien Schmerzmedizin https://www.dgs-praxisleitlinien.de/application/files/7715/5445/5600/PLL_Cannabis.pdf

[4] Burns TL, Ineck JR. Cannabinoid analgesia as a potential new therapeutic option in the treatment of chronic pain. Ann Pharmacother. 2006;40(2):251-260. doi:10.1345/aph.1G217

[5] De Vita MJ, Moskal D, Maisto SA, Ansell EB. Association of Cannabinoid Administration With Experimental Pain in Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2018 Nov 1;75(11):1118-1127. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.2503. PMID: 30422266; PMCID: PMC6248100.

[6] Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. 2015;12(4):825-836. doi:10.1007/s13311-015-0387-1

[7] Linge R, Jiménez-Sánchez L, Campa L, Pilar-Cuéllar F, Vidal R, Pazos A, Adell A, Díaz Á. Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5-HT/glutamate neurotransmission: role of 5-HT1A receptors. Neuropharmacology. 2016 Apr;103:16-26. doi: 10.1016/j.neuropharm.2015.12.017. Epub 2015 Dec 19. PMID: 26711860

About Gesa

Gesa Riedewald is the managing director of Kalapa Germany. She has been working as a medical writer on the topic of pharmaceutical cannabis since 2017 and has years of experience in the healthcare sector.

Gesa Riedewald ist die Geschäftsführerin von Kalapa Deutschland. Sie ist bereits seit 2017 als medical writer für das Thema Cannabis als Medizin tätig und besitzt jahrelange Erfahrung im Bereich Healthcare.