Análisis de datos: el cannabis puede ayudar con la endometriosis

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Muchas mujeres sufren de endometriosis, una enfermedad pélvica en la que el revestimiento del útero se encuentra fuera del útero. Las afectadas tienen que combatir especialmente con el dolor en la zona pélvica durante la menstruación. Otros síntomas, como problemas digestivos, fatiga y depresión, pueden tener un efecto duradero en la vida diaria. En una evaluación de los datos de los usuarios de 2017 a 2020 de la app canadiense de cannabis Strainprint, un equipo de investigación australiano descubrió que el cannabis medicinal puede aliviar los síntomas de la endometriosis.

El dolor pélvico, los calambres y las molestias gastrointestinales fueron tratados con mayor frecuencia mediante cannabinoides. También se beneficiaron las náuseas, los síntomas depresivos y la reducción de la libido. La inhalación seguida de productos de cannabis por vía oral es la forma de aplicación más frecuente. Para aliviar el dolor, la mayoría de las mujeres inhalaron productos de cannabis que contenían principalmente tetrahidrocannabinol (THC), el cannabinoide psicotrópico más importante. Para las molestias gastrointestinales y para el estado de ánimo, por otro lado, los aceites de cannabis oral que contienen cannabidiol no psicotrópico (CBD) fueron los más utilizados.

Endometriosis: ¿qué es?

En la endometriosis, el tejido similar al revestimiento del útero también se asienta fuera del útero, lo que provoca una inflamación crónica. La enfermedad afecta entre el cinco y el once por ciento de todas las mujeres en edad fértil. Sin embargo, del 2 al 5 por ciento también luchan contra la endometriosis después de la menopausia. En total, se estima que hay 176 millones de pacientes de endometriosis en todo el mundo.

La endometriosis puede causar muchas molestias:

  • Dolor pélvico crónico
  • Fatiga
  • Problemas gastrointestinales (p. ej., dolor al defecar o náuseas)
  • Dolor durante la menstruación
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • Dolor al orinar

Además del dolor pélvico persistente, el síntoma más común, puede haber problemas digestivos, síndrome del intestino irritable y fatiga severa. La endometriosis suele ir acompañada de trastornos ansiosos y depresivos. Estos síntomas reducen la calidad de vida de los afectados con un impacto en muchas áreas de la vida como la vida social, el trabajo, la educación y la vida de pareja.

Análisis retrospectivo de 19187 registros de una aplicación de cannabis

Investigadores de la Universidad de Western Sydney y la Universidad de Melbourne, en Australia, realizaron una revisión retrospectiva de los datos de usuario disponibles de la aplicación canadiense de smartphones Strainprint. 252 participantes completaron 16,193 sesiones de tratamiento durante casi tres años (abril de 2017 a febrero de 2020), de los cuales 16,187 registros fueron analizados científicamente.

Las mujeres tenían de media 33,1 años y utilizaron el programa durante una duración promedio de 5,5 meses. El programa para smartphones contiene datos sobre aproximadamente 6.500 productos canadienses de cannabis medicinal probados en laboratorio con información del producto, como la variedad de cannabis, el contenido de cannabinoides THC y CBD, así como el perfil de terpenos.

Antes del tratamiento, las mujeres indicaron los síntomas que querían tratar y calificaron la gravedad en una escala de 0 a 10. En la aplicación, los usuarios registraron el tipo de cannabis, la dosis, la proporción de cannabinoides entre el THC y el CBD y el método de administración (p. ej., Oral, inhalación ). Después de su uso, los usuarios volvieron a calificar sus quejas utilizando la escala. Los investigadores investigaron los efectos sobre las molestias comunes de la endometriosis: calambres, dolor pélvico, náuseas, dolor en el tracto gastrointestinal, depresión y reducción de la libido.

Productos de cannabis inhalados y orales más utilizados

El cannabis se utilizó de diferentes formas:

  • Inhalación (67,4%)
  • Ingestión oral (32,3%)
  • Aplicación tópica (0,2%)
  • Aplicación transdérmica (0,1%)

El modo de aplicación más común fue la inhalación: alrededor de dos tercios de las mujeres inhalaron productos de cannabis, de las cuales la mayoría (40,6%) aplicaron cannabis vaporizándolo con un vaporizador. Aproximadamente una cuarta parte fumaba cannabis y algunas mujeres inhalaban concentrados. Los cannabinoides inhalados tienen la ventaja de que surten efecto en 5 a 10 minutos y, por lo tanto, ofrecen un alivio rápido de los síntomas agudos.

La ingestión oral se mencionó en segundo lugar con mayor frecuencia: aproximadamente un tercio (32,3%) de los usuarios de la app tomaron cannabis por vía oral, de los cuales la mayoría (25,0%) consumió aceites de cannabis. Las formas de dosificación sólidas para tragar, los productos comestibles de cannabis, los llamados comestibles, así como las tinturas, estaban menos representadas. Las formas de dosificación oral tienen un inicio de acción más lento de 45 a 180 minutos en comparación con la inhalación. Sin embargo, la duración de la acción es de 6 a 8 horas y los niveles en sangre son más consistentes, lo que puede aliviar los síntomas crónicos de larga duración en particular.

En los datos disponibles, las aplicaciones tópicas, es decir, locales, fueron superiores a la ingesta oral. Sin embargo, la información debe interpretarse con precaución, ya que solo una fracción mínima (0,1%) de los pacientes usaban cannabinoides tópicos. Las preparaciones tópicas de cannabis pueden ayudar especialmente con las molestias localizadas. Sin embargo, la situación del estudio es actualmente muy débil.

La endometriosis puede traer síntomas agudos y crónicos, por lo que tanto las aplicaciones inhaladas como las orales pueden ser útiles.

Dolor pélvico y molestias digestivas que se tratan con mayor frecuencia

Dolencias tratadas con cannabis:

  • Dolor pélvico (42,4%)
  • Quejas gastrointestinales (15,2%)
  • Calambres (14,9%)
  • Náuseas (13,9%)
  • Depresión (13,2%)
  • Caída de la libido (0.3%)

Con un 42,4%, la mayoría de las mujeres consumían cannabis para aliviar el dolor pélvico, por lo que se preferían en su mayoría formas de dosificación inhaladas, posiblemente debido al inicio de acción más rápido. Otra ventaja de la inhalación es el control más fácil del efecto.

Aproximadamente una de cada seis mujeres consumía cannabis para problemas gastrointestinales. En contraste con el alivio del dolor, se prefirieron las preparaciones de cannabis oral para las molestias digestivas y los síntomas depresivos. Es posible que la tendencia al contenido más alto de CBD de los productos de cannabis oral contribuya a un efecto más eficaz.

Las concentraciones de THC y CBD de los productos de cannabis utilizados variaron según el modo de ingestión. Para la inhalación, se usaron principalmente cepas de cannabis con dominancia de THC, mientras que para uso oral, se usaron más productos de cannabis con dominancia de CBD.

Endometriosis y el sistema endocannabinoide (ECS)

Estudios recientes han demostrado que la endometriosis puede estar asociada con una disfunción en el sistema endocannabinoide (ECS). Un estudio publicado en 2019 evidenció que modular el ECS puede ser una forma de aliviar el dolor en la endometriosis. Los cannabinoides THC y CBD pueden aliviar varios síntomas de endometriosis y molestias digestivas. Se ha demostrado que el THC psicotrópico alivia las náuseas y los vómitos. El CBD no psicotrópico tiene por su parte efectos antiinflamatorios y antioxidantes.

Los modelos animales mostraron que el CBD aumenta los niveles del endocannabinoide anandamida al inhibir la enzima amida hidrolasa de ácido graso (FAAH) y, por lo tanto, tiene un efecto antiinflamatorio. También se han descrito efectos contra las náuseas y buenos efectos en los trastornos gastrointestinales para el CBD. También se sospecha un mal funcionamiento del ECS en el síndrome del intestino irritable con una deficiencia clínica de endocannabinoides. El CBD también influye en los receptores de serotonina (receptores 5-HT1A) y, por lo tanto, alivia la depresión y la ansiedad. En la endometriosis de infiltración profunda (TIE), las mujeres afectadas también se benefician del efecto relajante muscular de los cannabinoides, que relaja los músculos tensos del suelo pélvico.

Se necesitan más estudios clínicos

Según el equipo de investigación, el estudio transversal retrospectivo también tiene limitaciones. Por ejemplo, solo se llegó a las mujeres que ya usan cannabinoides con regularidad como usuarias de Strainprint. En el período de estudio de abril de 2017 a febrero de 2020, las flores de cannabis medicinal estaban disponibles principalmente en Canadá, lo que también puede ser una razón para el uso predominantemente inhalado. En promedio, las mujeres registraron 64,2 sesiones de tratamiento, lo que sugiere que la entrada de datos continuó con buenos resultados.

La evaluación indica que el cannabis podría tener un efecto sobre todos los síntomas informados. Para el dolor abdominal, parece preferible la inhalación debido al rápido alivio del dolor. Las molestias digestivas y los trastornos del estado de ánimo podrían beneficiarse más de los cannabinoides orales con un mayor contenido de CBD. Sin embargo, se necesitan más ensayos clínicos con mujeres afectadas para investigar la eficacia, seguridad y tolerabilidad en la endometriosis.

Fuente:

Sinclair J, Collett L, Abbott J, Pate DW, Sarris J, Armour M. Effects of cannabis ingestion on endometriosis-associated pelvic pain and related symptoms. PLoS One. 2021;16(10):e0258940. Published 2021 Oct 26. doi:10.1371/journal.pone.0258940

About Minyi Lü

Minyi Lü leidet an chronischen Schmerzen aufgrund ihrer Fingerarthrose. Ihre Beschwerden behandelt sie seit 2017 sehr erfolgreich mit medizinischem Cannabis. Als Pharmazeutin im Praktikum bringt sie nun ihr Know-how ein, um über die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse rund um Medizinalcannabis zu berichten.