Une douleur insupportable : Une crise de migraine a un effet paralysant sur la vie des personnes qui en souffrent. Les patients migraineux passent généralement des années à chercher le bon médicament pour la crise aiguë et la prophylaxie de la crise. Il existe de nombreux médicaments approuvés, mais certains d’entre eux sont mal tolérés ou inefficaces.
Les cannabinoïdes contre la migraine ont donné des résultats positifs : Ils réduisent les crises de migraine, l’impact négatif de la maladie sur la vie quotidienne et la consommation d’analgésiques.
La migraine : un lourd fardeau
La migraine est un mal de tête récurrent, généralement unilatéral, qui s’accompagne souvent de nausées, de vomissements et d’une sensibilité au bruit et à la lumière.
Environ 10 à 30 % des personnes touchées souffrent également d’une aura. Il s’agit de déficits neurologiques temporaires, tels que des troubles visuels, un engourdissement ou une vision double. L’aura n’est que temporaire et ne laisse pas de séquelles permanentes.
Avec la céphalée de tension, la migraine est l’un des maux de tête les plus fréquents. Pendant longtemps, le handicap des patients migraineux a été sous-estimé. Les enquêtes sur la charge mondiale de morbidité ont révélé à la fois la prévalence des céphalées et la charge extraordinaire que représente la migraine. (1)
Dans le monde, 10 à 15 % des adultes souffrent de migraine. Environ 6 à 8 % des hommes et 12 à 14 % des femmes sont concernés. Les femmes sont non seulement plus susceptibles de souffrir de migraines, mais leurs crises ont tendance à être plus longues et plus intenses. (2)
Selon la Société allemande des migraines et des céphalées (DMKG), environ 3,7 millions de femmes et 2 millions d’hommes souffrent de migraine rien qu’en Allemagne. La migraine survient le plus souvent entre 35 et 45 ans. Ensuite, la gravité et la fréquence des crises de migraine diminuent chez les deux sexes. Des études montrent qu’environ 4 à 5 % des enfants souffrent également de migraine.
On estime que la migraine entraîne la perte d’environ 270 jours de travail par an pour mille personnes dans la population active. Presque toutes les personnes atteintes se plaignent que les crises de migraine interfèrent avec leur vie quotidienne. Pour environ un tiers d’entre eux, la maladie les pousse à négliger leurs responsabilités familiales, ce qui entraîne des problèmes domestiques. Néanmoins, environ la moitié des patients migraineux en Allemagne ne consultent pas de médecin malgré leurs symptômes. (2)
Le cannabis médical et la migraine
Les cannabinoïdes peuvent-ils soulager les crises de migraine ? Une revue de 2022 a examiné l’efficacité et la sécurité du cannabis dans le traitement de la migraine. Pour ce faire, un total de 12 publications portant sur 1 980 patients* ont été sélectionnées dans plusieurs portails médico-scientifiques (PubMed, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, Web of Science).
Le cannabis jusqu’à 51 % plus efficace
Les études évaluées ont montré que le cannabis médical pouvait réduire de manière significative les nausées et les vomissements liés à la migraine après 6 mois d’utilisation.
Il permet de réduire le nombre et la fréquence des migraines après seulement 30 jours. Le cannabis médical était 51 % plus efficace pour réduire les migraines que les produits sans cannabis.
Par rapport à l’amitriptyline, les cannabinoïdes ont permis d’arrêter les crises de migraine chez environ 12 % des patients* et d’en réduire la fréquence. Des effets secondaires légers sont apparus chez moins de la moitié des personnes prenant du cannabis par voie orale. (3)
Réduction des crises, diminution de la consommation d’analgésiques.
Une étude israélienne menée auprès de patients souffrant de migraine comorbide a également montré que les personnes prenant des cannabinoïdes végétaux (phytocannabinoïdes) souffraient beaucoup moins souvent de crises douloureuses. (4)
Dans cette étude transversale, 145 patients (dont 67 % de femmes) ont été interrogés sur la fréquence de leurs crises de migraine et sur leur traitement au cannabis pharmaceutique. Toutes les personnes interrogées avaient pris des phytocannabinoïdes – sous forme d’extrait ou en inhalation – pendant une moyenne de trois ans au préalable. Une autre condition était la comorbidité de la migraine, c’est-à-dire que tous les sujets souffraient d’autres affections justifiant un traitement aux cannabinoïdes.
Plus de 60 % des personnes interrogées ont fait état d’une réduction à long terme des crises de migraine, d’une diminution de l’impact sur les performances à l’école, au travail ou à la maison, et d’une meilleure qualité de sommeil. En outre, leur consommation d’analgésiques était inférieure à celle du groupe témoin. Ils ont également ressenti moins d’effets secondaires.
Conclusion
Comme le montrent les études, le cannabis médical peut
- Avoir des effets positifs sur la fréquence et l’incidence des migraines,
- Réduire de manière significative les nausées et les vomissements
- Réduire les effets négatifs de la migraine sur les performances,
- Améliorer la qualité du sommeil.
Cependant, d’autres études expérimentales évaluant la sécurité et l’efficacité du cannabis dans la migraine seraient nécessaires pour évaluer ces effets de manière fiable.
Sources
(1) Ganser, B., Leis, S. Ätiologie und Pathogenese der Migräne. psychopraxis. neuropraxis 23, 76–81 (2020). https://doi.org/10.1007/s00739-020-00623-x
(2) Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft e.V. (DMKG)
(3) Okusanya BO, Lott BE, Ehiri J, McClelland J, Rosales C. Medical Cannabis for the Treatment of Migraine in Adults: A Review of the Evidence. Front Neurol. 2022 May 30;13:871187. doi: 10.3389/fneur.2022.871187. PMID: 35711271; PMCID: PMC9197380.
(4) Aviram J, Vysotski Y, Berman P, Lewitus GM, Eisenberg E, Meiri D. Migraine Frequency Decrease Following Prolonged Medical Cannabis Treatment: A Cross-Sectional Study. Brain Sci. 2020 Jun 9;10(6):360. doi: 10.3390/brainsci10060360. PMID: 32526965; PMCID: PMC7348860.