Régime méditerranéen et endocannabinoïdes pour l’obésité

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Le système endocannabinoïde (SEC) régule le métabolisme et joue un rôle important dans le métabolisme des sucres et de la flore intestinale. Des chercheurs italiens et français ont découvert dans une étude portant sur des personnes en surpoids que le régime alimentaire influence le système endocannabinoïde et le microbiome intestinal.

L’étude montre qu’après avoir modifié leur alimentation pour adopter un régime méditerranéen – composé de fruits, de légumes, de poisson et de noix, par exemple – les participants à l’étude avaient davantage de bonnes bactéries intestinales et leur tour de taille et de hanches avait diminué. En outre, les niveaux d’anandamide, un endocannabinoïde qui se lie aux mêmes récepteurs que le tétrahydrocannabinol (THC), ont diminué.

Qu’est-ce qu’un régime Méditerranéen?

Le régime Méditerranéen est un concept complexe. De manière simplifiée, nous pouvons le comparer au régime alimentaire occidental comme ci-dessous:

Par rapport au régime occidental, le régime méditerranéen se caractérise par une consommation plus importante d’acides gras non sarurés (par exemple, noix, poisson), de glucides à chaîne longue (par exemple, produits céréaliers complets), de protéines végétales (par exemple, légumineuses) et de micronutriments. Le régime alimentaire des pays occidentaux, en revanche, est caractérisé par la viande, les acides gras saturés et les glucides rapidement digestibles (par exemple, les boissons gazeuses).

Des études épidémiologiques ont montré que les régimes méditerranéens sont associés à une incidence réduite des maladies métaboliques et de l’obésité. La façon dont une personne réagit à un changement de régime alimentaire dépend de la fonction du système endocannabinoïde (SEC) et de la composition de la flore intestinale. Le microbiome régule la perméabilité de l’épithélium intestinal et influence ainsi les processus inflammatoires métaboliques.

Étude contrôlée auprès de 82 personnes en surpoids

Pour en savoir plus sur la relation entre le système endocannabinoïde, le microbiome intestinal, la résistance à l’insuline et l’inflammation, une équipe de chercheurs de l’université de Naples, en Italie, a mené un essai pour étudier les effets de changements alimentaires chez des personnes en bonne santé. Afin de pouvoir évaluer les effets indépendamment du type de corps et du poids, un total de 82 participants présentant des facteurs à risque de maladies métaboliques et des modes de vie similaires ont été sélectionnés à partir d’un groupe initial de 334 personnes.

Les critères de sélection pour mener l’étude étaient les suivants :

  • Homme et femme en bonne santé âgés de 20 à 65 ans
  • Indice de masse corporelle (IMC) de 24 ou plus, correspondant à une surcharge pondérale
  • Aucune consommation de probiotiques, d’aliments fonctionnels et de compléments alimentaires
  • Manger moins de trois portions de fruits et légumes par jour
  • Régime pauvre en fibres avec un maximum de deux portions de produits à base de céréales complètes par jour
  • Mode de vie sédentaire

Avec un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 31,1, les 82 participants étaient en surpoids, ce qui peut entraîner de nombreuses maladies comme le diabète de type 2 (résistance à l’insuline, altération de la tolérance au glucose) et la stéatose hépatique. Les participants, âgés en moyenne de 43 ans, suivaient un régime alimentaire occidental et faisaient peu d’exercice.

Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes : Une moitié (39 personnes) a suivi le régime occidental comme d’habitude. Les 43 autres personnes sont passées à un régime méditerranéen isocalorique (c’est-à-dire en fonction des besoins). Les participants ont tenu un journal alimentaire. Le tour de taille et le tour de hanches ainsi que le poids, la graisse, l’eau et la masse sans graisse dans le corps ont été enregistrés régulièrement. Au cours de la phase d’étude de huit semaines, les endocannabinoïdes ainsi que les paramètres métaboliques et inflammatoires ont été déterminés dans des échantillons de sang. Les scientifiques ont déterminé la composition du microbiome intestinal à partir d’échantillons de selles.

Les endocannabinoïdes et les N-acylethanolamine étudiés étaient les suivants :

  • L’arachidonyléthanolamide (AEA, anandamide)
  • Oléoyléthanolamide (OEA)
  • Le palmitoyléthanolamide (PEA).

En outre, la relation entre les endocannabinoïdes OEA et AEA et entre OEA et PEA a été étudiée. En particulier, les changements résultant du changement de régime alimentaire ont été étudiés afin de mieux comprendre la relation entre le microbiome intestinal, le régime alimentaire, la résistance à l’insuline (HOMA-IR = Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance) et l’inflammation (hs-CRP = high-sensitivity C-reactive protein). À cette fin, la glycémie et l’insuline ainsi que la valeur d’inflammation de la protéine C-réactive de haute sensibilité ont été déterminées à partir d’échantillons de sang à jeun.

Le régime Méditerranéen réduit les niveaux d’anandamide

Au début de l’étude, les 82 participants avaient un régime alimentaire similaire, composé de produits à base de farine blanche pauvres en fibres, de snacks, d’huiles, de graisses, et de viande. Les 43 participants au régime méditerranéen ont consommé moins de ces aliments au cours de l’étude et ont satisfait leurs besoins énergétiques avec des fruits, des légumes, des légumineuses, des céréales complètes, du poisson et des noix.

Après huit semaines de régime méditerranéen, on a constaté une réduction des taux d’anandamide dans le sang. En revanche, les concentrations de 2-arachidonylglycérol (2-AG), de linoléoyléthanolamide (LEA), d’OEA et de PEA n’ont pas changé de manière significative. Après 4 et 8 semaines, le rapport entre OEA et PEA et entre OEA et AEA a augmenté. L’équipe de recherche a observé une relation négative entre le niveau du ratio OEA/AEA et le tour de hanches et de taille. Ces résultats montrent : Le régime méditerranéen et des niveaux élevés d’OEA/AEA sont liés à une silhouette plus fine.

Comment les endocannabinoïdes, le microbiome intestinal et le métabolisme interagissent-ils?

Le système endocannabinoïde régule l’équilibre, dit homéostasie, de nombreux processus corporels tels que le métabolisme énergétique, l’appétit, la douleur, l’inflammation et le système immunitaire. Les endocannabinoïdes et les substances apparentées (N-acyléthanolamines) influencent le métabolisme et interagissent avec le microbiome intestinal. Ils sont impliqués dans le développement des troubles métaboliques et de l’obésité.

Les taux sanguins d’endocannabinoïdes et de N-acyléthanolamines sont un marqueur de la distribution du tissu adipeux blanc et reflètent les taux de cholestérol et la résistance à l’insuline dans l’obésité.

Ils influencent le plaisir de manger et ont un effet régulateur de l’appétit. Le cannabinoïde psychotrope tétrahydrocannabinol (THC), par exemple, augmente l’appétit.

Des études menées chez des patients ayant subi une iléostomie ont déjà montré des liens entre les endocannabinoïdes, la nutrition et les réponses inflammatoires systémiques.

Le régime méditerranéen augmente la présence de la bactérie intestinale bénéfique Akkermansia muciniphila

La bactérie Akkermansia muciniphila est particulièrement importante pour la santé intestinale et le maintien de l’homéostasie métabolique, elle se nourrit des mucines de la muqueuse intestinale et contribue ainsi au maintien de la barrière intestinale. Les analyses de selles ont montré que la flore intestinale réagissait au régime méditerranéen : la réduction du taux d’anandamide était associée à une présence accrue de cette bactérie intestinale bénéfique.

Des concentrations élevées des endocannabinoïdes OEA, PEA, LEA et anandamide ainsi qu’un faible rapport OEA/PEA ont été corrélés avec une présence réduite d’Akkermansia muciniphila. En revanche, un rapport OEA/AEA élevé était associé à une présence accrue de cet habitant de l’intestin.

La bactérie est réduite dans les maladies associées à une dysbiose, à une barrière intestinale perturbée et à une endotoxémie, comme le diabète de type 2, les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et l’hypertension. Selon l’équipe de recherche, la forte concentration d’Akkermansia muciniphila est un indicateur d’une meilleure barrière intestinale et d’une moindre obésité. En outre, d’autres micro-organismes importants pour la santé intestinale ont été influencés par le système endocannabinoïde.

Amélioration de la résistance à l’insuline, des taux de cholestérol et de l’inflammation systémique

L’étude a montré que le régime alimentaire influence les endocannabinoïdes. Le passage d’un régime occidental à un régime méditerranéen a influencé la présence d’Akkermansia muciniphila dans le microbiome intestinal. Les effets du régime méditerranéen étaient individuels et dépendaient de l’état du système endocannabinoïde et du microbiome avant le changement de régime.

Le régime méditerranéen est donc un style d’alimentation sain et peut améliorer la sensibilité à l’insuline et l’inflammation systémique. La concentration d’anandamide dans le sang pourrait indiquer des modifications de la perméabilité intestinale et une dysbiose des bactéries intestinales.

Le rapport OEA/PEA pourrait refléter la fonction de barrière : Les participants présentant les niveaux les plus élevés d’OEA/PEA avaient des concentrations plus élevées de bonnes bactéries intestinales (par exemple, Bacteroides, Bifidobacteria, Clostridia, Roseburia) qui décomposent les fibres et les protéines et produisent des acides gras à chaîne courte essentiels à la santé intestinale. Les participants présentant un faible rapport OEA/PEA, en revanche, ont montré une présence accrue de bactéries associées à l’inflammation, à l’obésité et aux régimes alimentaires à base d’aliments d’origine animale. Les participants ayant un rapport OEA/PEA plus élevé ont une flore intestinale plus saine, comme en témoignent les concentrations plus faibles d’anandamide et plus élevées de 2-AG. Des taux élevés d’OEA/PEA et d’OEA/AEA étaient associés à des taux de cholestérol réduits.

Les études menées chez les personnes obèses et les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin montrent donc de plus en plus de preuves que l’anandamide intervient dans les effets de l’obésité sur la barrière intestinale, la perméabilité et l’inflammation. Les régimes méditerranéens peuvent réduire l’anandamide et avoir ainsi des effets métaboliques et anti-inflammatoires.

Sources:

Tagliamonte S, Laiola M, Ferracane R, et al. Mediterranean diet consumption affects the endocannabinoid system in overweight and obese subjects: possible links with gut microbiome, insulin resistance and inflammation. Eur J Nutr. 2021;60(7):3703-3716. doi:10.1007/s00394-021-02538-8

About Minyi Lü

Minyi Lü suffers from chronic pain due to her finger arthritis. She has been treating her complaints very successfully with medicinal cannabis since 2017. As a pharmacist in internship, she now brings her know-how to report on the latest scientific findings around medicinal cannabis.