{"id":59194,"date":"2021-10-28T08:30:52","date_gmt":"2021-10-28T07:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kalapa-clinic.com\/?p=59194"},"modified":"2021-10-28T08:30:53","modified_gmt":"2021-10-28T07:30:53","slug":"nouvelles-le-cbd-pour-la-douleur-dans-la-neuropathie-diabetique-peripherique-ndp-au-pied","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kalapa-clinic.com\/fr\/nouvelles-le-cbd-pour-la-douleur-dans-la-neuropathie-diabetique-peripherique-ndp-au-pied\/","title":{"rendered":"Nouvelles: Le CBD pour la douleur dans la neuropathie diab\u00e9tique p\u00e9riph\u00e9rique (NDP) au pied"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les personnes atteinte de diabetes souffrent souvent de neuropathie diab\u00e9tique p\u00e9ripherique (NDP). Cette maladie provoque des l\u00e9sions nerveuses douloureuses dans les mains et les pieds, qui peuvent souvent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9es de mani\u00e8re insuffisante par des m\u00e9dicaments ou seulement en combinaison avec des effets secondaires graves. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Une \u00e9quipe de recherche am\u00e9ricaine a trouv\u00e9 dans une \u00e9tude \u00e0 double insu que le cannabidiol (CBD) non psychotrope est un m\u00e9dicament efficace avec peu d\u2019effets secondaires pour le traitement de de la douleur dans les NDP p\u00e9riph\u00e9riques des pieds.<\/strong> Apres un mois de traitements avec du CBD en comprim\u00e9 sublingual, la douleur diminue fortement. Les troubles du sommeil et les sympt\u00f4mes d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ce sont am\u00e9lior\u00e9s\u00a0 avec une meilleure qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu&rsquo;est-ce que la neuropathie diab\u00e9tique p\u00e9<\/strong><strong>riph\u00e9rique (NDP) ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus de la moiti\u00e9 des diab\u00e9tiques sont affect\u00e9s par cette neuropathie diab\u00e9tique p\u00e9riph\u00e9rique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les substances actives suivante sont approuv\u00e9s en Am\u00e9rique, les deux premiers sont \u00e9galement autoris\u00e9 en Allemagne :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Pr\u00e9gabaline (m\u00e9dicaments anti-convulsant)<\/li><li>Dulox\u00e9tine (selective serotonin-norepinephrine inhibiteur de recapture)<\/li><li>Tapentadol (analg\u00e9sique opio\u00efde, &nbsp;noradr\u00e9naline s\u00e9lective inhibiteur de recapture)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les autres m\u00e9dicaments, comme les anti d\u00e9presseurs tryciclique, les analg\u00e9siques opiac\u00e9s, le parac\u00e9tamol et les medicaments anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) peuvent aussi produire des effets non d\u00e9sirables et souvent avoir un effet inad\u00e9quate. Les th\u00e9rapies physique sont souvent insuffisante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Une Etude en double aveugle sur 54 personnes diab\u00e9tiques diagnostiqu\u00e9 avec une NDP p\u00e9riph\u00e9rique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9quipe de recherche a s\u00e9lectionn\u00e9 55 patients avec le NDP du pied pour l\u2019\u00e9tude \u00e0 double aveugle entre Janvier et Mars 2021, en prenant en compte les crit\u00e8re d\u2019inclusions et d\u2019exclusions. Les patients, \u00e2g\u00e9s d\u2019une moyenne entre 52 et 62 ans, ont report\u00e9 leurs douleurs nerveuses sur une \u00e9chelle de notation num\u00e9rique de 0 (pas de douleurs) \u00e0 10 (douleur maximale), correspondant \u00e0 une douleur mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. La plupart (96,3 %) des personnes affect\u00e9es ont d\u2019autres maladies concomitantes. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec un Indice de Masse Corporelle (IMC) de 31,97, la plupart d\u2019entre eux sont en surpoids. La douleurs des pieds a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite tr\u00e8s diff\u00e9remment selon chacun : tranchants et poignet, picotements, picotements, sensations sourdes, br\u00fblures, froid ou pression. Une personne parmi les 55 participants a abandonn\u00e9 l\u2019\u00e9tudes pendants les examinations pr\u00e9liminaires sur l\u2019intensit\u00e9 des douleurs, trouble du sommeil et anxi\u00e9t\u00e9, du coup 54 personnes ont commencer \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9 al\u00e9atoirement au groupe de CBD ou au groupe placebo. Le cannabidiol (CBD) a \u00e9t\u00e9 pris sous forme de comprim\u00e9 sublingual hydrosoluble, qui se place sous la langue. Le placebo \u00e9tait un comprim\u00e9 sublingual sans principe actif. Les patients ont pris les m\u00e9dicaments trois fois par jour \u00e0 des intervalles de 6 heures (matin, midi et soir) pendant 28 jours. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients ont document\u00e9 leur traitements avec une applications pour smartphone. Des questionnaires ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour \u00e9valuer les effets sur l\u2019intensit\u00e9 de la douleur, qualit\u00e9 du sommeil, sympt\u00f4mes d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et qualit\u00e9 de vie. Au cours de l\u2019\u00e9tudes, 3 autres patients ont abandonn\u00e9s, de sorte que 51 diab\u00e9tique ont termin\u00e9 les examens pr\u00e9vu par l\u2019\u00e9quipe de recherche.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tr\u00e8s bon profil de s\u00e9curit\u00e9 du CBD<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le but de l\u2019\u00e9quipe de recherche \u00e9tait d\u2019enqu\u00eater sur la s\u00fbret\u00e9 du cannabidiol (CBD) dans le traitement de la NDP p\u00e9riph\u00e9rique douloureuse des pieds. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les chercheurs ont \u00e9galement observ\u00e9 les effets sur la douleurs, la qualit\u00e9 du sommeil et les sympt\u00f4mes de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, compar\u00e9 au placebo. Pendant la phase d\u2019\u00e9tude de 4 semaines, aucun effets secondaires n\u2019ont eu lieu avec le groupe trait\u00e9 au CBD. En prend les comprim\u00e9s sublingual sans ingredients actifs, un participants a souffert de douleur gastrointestinal, sur quoi les sujets test ont arr\u00eat\u00e9 l\u2019\u00e9tude. Le CBD est donc un m\u00e9dicament s\u00fbr et bien tol\u00e9r\u00e9 pour le DNP.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Soulagement de la douleur statistiquement et cliniquement significatif<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avant le debut de l\u2019\u00e9tude, la plupart des patients avaient de s\u00e9v\u00e8res douleurs avec une moyenne d\u2019intensit\u00e9 de douleur de 7,31 et avec un maximum de l\u2019intensit\u00e9 douloureuse de 8,72. Les tablettes sublingual contenant du CBD ont am\u00e9lior\u00e9 les douleurs nerveuses. Les deux, que ce soit la moyenne de l\u2019intensit\u00e9 douloureuse ou le maximum de l\u2019intensit\u00e9 douloureuse, ont diminu&nbsp;\u00e9 significativement : apr\u00e8s 28 jours, la moyenne a diminu\u00e9 de -3,56 \u00e0 3,75, compar\u00e9 \u00e0 la reduction de -1,\u00e8\u2019 avec l\u2019effet placebo. La douleur maximale a diminu\u00e9 de -3,7 \u00e0 5,02 avec le CBD, contre -1,85 avec l\u2019effet placebo. L\u2019inconfort diminue semaine apr\u00e8s semaine. Le cannabidiol non-psychotrope r\u00e9duit ainsi la moyenne de l\u2019intensit\u00e9 douloureuse des patients quasiment de moiti\u00e9 et le maximum de l\u2019intensit\u00e9 douloureuse d\u2019un tiers.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Am\u00e9lioration clinique du sommeil et de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La qualit\u00e9 du sommeil a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 avec l\u2019\u00e9chelle appel\u00e9 IQSP (Indice de Qualit\u00e9 du Sommeil de Pittsburgh). Cette \u00e9chelle a 21 niveaux, avec des valeurs hautes pour un sommeil pauvre. Avant de commencer la th\u00e9rapie par les cannabino\u00efdes, la plupart des patients dormaient mal (avec un score de 10, 72 sur l\u2019\u00e9chelle de IQSP). Le sommeil c\u2019est am\u00e9lior\u00e9 dans les deux groupe que ce soit avec le CBD ou bien placebo : le score a chut\u00e9 de -3,41 dans le groupe de CBD compar\u00e9 au groupe placebo dont le score a diminu\u00e9 de -2,70. Les sympt\u00f4mes d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 e&nbsp; utilisant l\u2019\u00e9chelle de SAS (La Zung Self-Rating Anxiety Scale). L\u2019\u00e9valuation est faite sur une \u00e9chelle allant de 20 \u00e0 80, avec un haut score cela indique une plus grand anxi\u00e9t\u00e9. Avant le d\u00e9but du traitement, la plupart des personnes concern\u00e9es pr\u00e9sentaient une anxi\u00e9t\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e (score SAS moyen de 48,91). L&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 a \u00e9galement diminu\u00e9 dans les deux groupes : dans le groupe CBD, le score a diminu\u00e9 en moyenne de -4,37 contre une diminution de -3,11 dans le groupe placebo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diff\u00e9rence entre les groupes CBD et placebo dans l&rsquo;am\u00e9lioration du sommeil et de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 n&rsquo;\u00e9tait pas statistiquement significative. Cependant, on a constat\u00e9 une am\u00e9lioration clinique des sympt\u00f4mes du sommeil et de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9. Le soulagement de la douleur, l&rsquo;am\u00e9lioration du sommeil et la r\u00e9duction de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 contribuent \u00e0 une meilleure qualit\u00e9 de vie des patients diab\u00e9tiques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toutefois, les chercheurs soulignent que l&rsquo;\u00e9tude peut ne pas refl\u00e9ter l&rsquo;effet du CBD dans des conditions r\u00e9elles. Cela s&rsquo;explique par les crit\u00e8res de s\u00e9lection \u00e9troits des participants. Par exemple, ont \u00e9t\u00e9 exclues de l&rsquo;\u00e9tude les personnes qui prenaient simultan\u00e9ment d&rsquo;autres m\u00e9dicaments contre la neuropathie (par exemple la dulox\u00e9tine) ou des produits \u00e0 base de cannabis. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une autre limite est la proc\u00e9dure d&rsquo;\u00e9tude tr\u00e8s stricte (par exemple, la documentation par t\u00e9l\u00e9phone portable), qui ne correspond souvent pas \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9. Par cons\u00e9quent, des \u00e9tudes avec des crit\u00e8res d&rsquo;inclusion plus larges sont n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019avenir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Source:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kimless D, Caloura MK, Goldner S. (2021) <a href=\"https:\/\/www.longdom.org\/open-access\/cannabidiol-cbd-for-the-treatment-of-painful-diabetic-peripheral-neuropathy-of-the-feet-a-placebocontrolled-doubleblind-.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cannabidiol (CBD) For the Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy of The Feet: A Placebo-Controlled, Double-Blind, Randomized Trial.<\/a> J Diabetes Metab. 12:870<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les personnes atteinte de diabetes souffrent souvent de neuropathie diab\u00e9tique p\u00e9ripherique (NDP). Cette maladie provoque des l\u00e9sions nerveuses douloureuses dans les mains et les pieds, qui peuvent souvent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9es de mani\u00e8re insuffisante par des m\u00e9dicaments ou seulement en combinaison avec des effets secondaires graves. 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