{"id":59018,"date":"2021-09-03T13:07:35","date_gmt":"2021-09-03T12:07:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kalapa-clinic.com\/?p=59018"},"modified":"2021-09-03T13:07:37","modified_gmt":"2021-09-03T12:07:37","slug":"nouvelles-etude-controlee-par-placebo-le-cannabis-medicinal-pour-les-troubles-chroniques-du-sommeil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kalapa-clinic.com\/fr\/nouvelles-etude-controlee-par-placebo-le-cannabis-medicinal-pour-les-troubles-chroniques-du-sommeil\/","title":{"rendered":"Nouvelles : \u00c9tude contr\u00f4l\u00e9e par placebo &#8211; le cannabis m\u00e9dicinal pour les troubles chroniques du sommeil"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tout le monde a fait l&rsquo;exp\u00e9rience des troubles du sommeil, par exemple \u00e0 cause du stress. Les troubles chroniques du sommeil sont extr\u00eamement stressants. Les personnes qui en souffrent ne peuvent pas se reposer suffisamment la nuit, ce qui affecte leur sant\u00e9 et leur productivit\u00e9. Cependant, de nombreux somnif\u00e8res ont des effets secondaires tels que la somnolence diurne et comportent un risque de d\u00e9pendance. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans une \u00e9tude en double aveugle, une \u00e9quipe de chercheurs australiens a examin\u00e9 pour la premi\u00e8re fois l&rsquo;effet du cannabis m\u00e9dicinal sur les troubles chroniques du sommeil (insomnie chronique). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9quipe est arriv\u00e9e \u00e0 la conclusion suivante: <strong>Un extrait de cannabis contenant des cannabino\u00efdes t\u00e9trahydrocannabinol (THC), cannabinol (CBN) et cannabidiol (CBD) est une th\u00e9rapie efficace et s\u00fbre pour l&rsquo;insomnie chronique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00c0 quel moment les troubles du sommeil deviennent-ils chroniques ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">6 \u00e0 15 % de la population doit lutter contre l&rsquo;insomnie chronique qui se manifeste par des difficult\u00e9s \u00e0 s&rsquo;endormir et\/ou \u00e0 dormir toute la nuit. <strong>Les experts parlent d&rsquo;insomnie chronique si les troubles se produisent plus de trois nuits par semaine et persistent pendant plus de trois mois.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients souffrant d&rsquo;insomnie ont besoin de plus d&rsquo;une demi-heure pour s&rsquo;endormir. Les patients souffrant de troubles du maintien du sommeil se r\u00e9veillent pendant la nuit et restent \u00e9veill\u00e9s pendant plus de 30 minutes ou se r\u00e9veillent tr\u00e8s t\u00f4t le matin (plus de 30 minutes avant l&rsquo;heure de r\u00e9veil souhait\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les troubles chroniques du sommeil sont mieux trait\u00e9s par une th\u00e9rapie cognitivo-comportementale. Si les probl\u00e8mes de sommeil persistent ou si la th\u00e9rapie comportementale n&rsquo;est pas possible, les somnif\u00e8res (hypnotiques) peuvent \u00eatre utiles. Toutefois, ces m\u00e9dicaments ont souvent des effets secondaires tels que la somnolence diurne et l&rsquo;alt\u00e9ration des performances mentales et des capacit\u00e9s motrices &#8211; associ\u00e9e \u00e0 un risque de chute. A cela s&rsquo;ajoute le d\u00e9veloppement d&rsquo;une tol\u00e9rance et un risque de d\u00e9pendance et d&rsquo;abus. De nombreux somnif\u00e8res peuvent \u00e9galement influencer les phases du sommeil. Par exemple, les personnes qui prennent des benzodiaz\u00e9pines r\u00eavent moins.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00c9tude crois\u00e9e de deux semaines avec un extrait de cannabis et un placebo chez 24 personnes souffrant d&rsquo;insomnie chronique<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9tude crois\u00e9e randomis\u00e9e, contr\u00f4l\u00e9e par placebo, men\u00e9e au Centre de recherche sur le sommeil de l&rsquo;Universit\u00e9 d&rsquo;Australie occidentale, a port\u00e9 sur 24 patients \u00e2g\u00e9s en moyenne de 53 ans. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le comportement de sommeil sans m\u00e9dicament a \u00e9t\u00e9 suivi pendant deux semaines \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un moniteur d&rsquo;activit\u00e9 port\u00e9 au poignet et d&rsquo;un agenda du sommeil. Les participants ont not\u00e9 le temps n\u00e9cessaire pour s&rsquo;endormir, la dur\u00e9e du sommeil, la qualit\u00e9 du sommeil et le caract\u00e8re r\u00e9parateur du sommeil. En outre, les chercheurs ont effectu\u00e9 une polysomnographie dans le laboratoire du sommeil, qui consiste \u00e0 surveiller les fonctions corporelles du dormeur pendant une nuit.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les 24 participants ont ensuite \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis au hasard dans le groupe cannabino\u00efde ou placebo. Ni les patients ni les chercheurs ne savaient s&rsquo;ils prenaient un placebo ou du cannabis. La phase d&rsquo;\u00e9tude de deux semaines a \u00e9t\u00e9 suivie d&rsquo;une semaine sans m\u00e9dicament avant que les patients ne passent dans l&rsquo;autre groupe. Le suivi a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 au moyen d&rsquo;un agenda du sommeil, d&rsquo;un traqueur d&rsquo;activit\u00e9 et d&rsquo;une polysomnographie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les chercheurs ont utilis\u00e9 un extrait huileux contenant du THC, du CBN, du CBD et des terp\u00e8nes comme m\u00e9dicament \u00e0 base de cannabis. L&rsquo;extrait placebo contenait les m\u00eames terp\u00e8nes, mais aucun cannabino\u00efde. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les participants ont pris les m\u00e9dicaments par voie sublinguale, c&rsquo;est-\u00e0-dire sous la langue, une heure avant d&rsquo;aller se coucher chaque jour. Apr\u00e8s quatre jours, les participants pouvaient doubler la dose apr\u00e8s avoir consult\u00e9 un m\u00e9decin. Les chercheurs ont contact\u00e9 les participants pendant les premiers jours et apr\u00e8s l&rsquo;augmentation de la dose afin de d\u00e9terminer les \u00e9ventuels effets secondaires.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les effets secondaires disparaissent pendant la nuit ou rapidement apr\u00e8s le r\u00e9veil<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Deux tiers (67 %) des participants ont signal\u00e9 des effets secondaires l\u00e9gers, mais ceux-ci disparaissaient g\u00e9n\u00e9ralement pendant la nuit ou peu apr\u00e8s le r\u00e9veil<\/strong>. Les plus fr\u00e9quents \u00e9taient la s\u00e9cheresse de la bouche et les vertiges. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une seule personne a abandonn\u00e9 l&rsquo;\u00e9tude en raison d&rsquo;effets ind\u00e9sirables. Au final, les donn\u00e9es de 23 patients ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. Il convient toutefois d&rsquo;\u00eatre prudent chez les patients \u00e2g\u00e9s et ceux ayant des ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques, car les hallucinations et les \u00e9tourdissements sont probl\u00e9matiques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le cannabis m\u00e9dicinal raccourcit le temps d&rsquo;endormissement et prolonge la dur\u00e9e du sommeil<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les agendas de sommeil des participants \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude ont montr\u00e9 une nette am\u00e9lioration du sommeil. La dur\u00e9e du sommeil a augment\u00e9 : lors de la prise de l&rsquo;extrait placebo, la dur\u00e9e du sommeil \u00e9tait en moyenne de 5,06 heures et a grimp\u00e9 \u00e0 6,11 heures avec le cannabis m\u00e9dicinal. <strong>Le cannabis a donc \u00e9t\u00e9 capable de prolonger la dur\u00e9e du sommeil d&rsquo;une heure. Le temps d&rsquo;endormissement<\/strong> \u00e9tait \u00e9galement de 38,1 minutes avec le cannabis, contre 46,9 minutes avec le placebo. <strong>Les personnes concern\u00e9es se sont endormies 8,8 minutes plus vite en moyenne avec le cannabis.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les mesures du moniteur d&rsquo;activit\u00e9 et de la polysomnographie ont \u00e9galement montr\u00e9 des am\u00e9liorations : selon les appareils de mesure, la dur\u00e9e du sommeil sous placebo \u00e9tait de 6,52 heures et a augment\u00e9 de 33,5 minutes pour atteindre 7,07 heures lors de la prise de l&rsquo;extrait de cannabis. <strong>Ainsi, les participants qui ont pris du cannabis ont atteint la dur\u00e9e de sommeil recommand\u00e9e d&rsquo;environ 7 heures pour les adultes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le cannabis am\u00e9liore la qualit\u00e9 du sommeil et la r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En outre, les participants ont \u00e9valu\u00e9 la qualit\u00e9 du sommeil et la capacit\u00e9 de repos sur une \u00e9chelle allant de 0 (tr\u00e8s mauvais ou non repos\u00e9) \u00e0 4 (tr\u00e8s bon ou tr\u00e8s repos\u00e9). Sans m\u00e9dicament et sous placebo, les patients ont \u00e9valu\u00e9 la qualit\u00e9 du sommeil \u00e0 2,5 et la capacit\u00e9 de repos \u00e0 1,2. Ces deux scores se sont am\u00e9lior\u00e9s avec l&rsquo;extrait de cannabis, passant \u00e0 1,8 pour le repos et \u00e0 3,2 pour la qualit\u00e9 du sommeil. <strong>Ainsi, avec le cannabis m\u00e9dicinal, les gens dormaient mieux et se r\u00e9veillaient plus frais.<\/strong> Un autre avantage est que l&rsquo;extrait de cannabis \u00e9tudi\u00e9 n&rsquo;influence pas la dur\u00e9e des stades du sommeil.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Des \u00e9tudes de plus grande envergure sont n\u00e9cessaires<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Afin d&rsquo;obtenir plus d&rsquo;informations sur le moment optimal pour prendre le m\u00e9dicament, l&rsquo;\u00e9quipe scientifique a examin\u00e9 les taux sanguins de THC, CBD et CBN chez certains des participants. Les r\u00e9sultats montrent que, selon que l&rsquo;on a des difficult\u00e9s \u00e0 s&rsquo;endormir ou \u00e0 dormir toute la nuit, un moment diff\u00e9rent de la prise du m\u00e9dicament pourrait \u00eatre utile : En cas de difficult\u00e9s \u00e0 s&rsquo;endormir, la prise du m\u00e9dicament d\u00e8s 2 \u00e0 4 heures avant le coucher peut \u00eatre utile. En cas de difficult\u00e9s \u00e0 dormir toute la nuit, il pourrait \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rable de le prendre une heure avant de se coucher.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Les chercheurs ont conclu que le cannabis m\u00e9dicinal peut \u00eatre une option pour les troubles chroniques du sommeil.<\/strong> Toutefois, des \u00e9tudes portant sur des groupes plus importants de personnes sont n\u00e9cessaires pour prouver clairement l&rsquo;effet et d\u00e9terminer le dosage optimal.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sources<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jennifer H Walsh, Kathleen J Maddison, Tim Rankin, Kevin Murray, Nigel McArdle, Melissa J Ree, David R Hillman, Peter R Eastwood, <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/sleep\/zsab149\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Treating Insomnia Symptoms with Medicinal Cannabis: A Randomized, Cross-Over Trial of the Efficacy of a Cannabinoid Medicine Compared with Placebo<\/a>, Sleep, 2021;, zsab149, https:\/\/doi.org\/10.1093\/sleep\/zsab149<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tout le monde a fait l&rsquo;exp\u00e9rience des troubles du sommeil, par exemple \u00e0 cause du stress. 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