{"id":55405,"date":"2017-08-17T07:26:56","date_gmt":"2017-08-17T06:26:56","guid":{"rendered":"https:\/\/kc.multimarketing.dev\/cannabis-medicinales-medicaments\/"},"modified":"2021-12-09T14:00:48","modified_gmt":"2021-12-09T13:00:48","slug":"cannabis-medicinales-medicaments","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kalapa-clinic.com\/fr\/cannabis-medicinales-medicaments\/","title":{"rendered":"Interaction entre le cannabis et les autres m\u00e9dicaments"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme tous les m\u00e9dicaments, le cannabis m\u00e9dical peut interagir avec d\u2019autres m\u00e9dicaments prescrits ou vendus en pharmacie. Les patients sous cannabis sont souvent malade s\u00e9rieusement et de plus prennent souvent beaucoup de m\u00e9dicament. <strong>Etant donn\u00e9 les cannabino\u00efdes t\u00e9trahydrocannabinol (THC) et les cannabidiol (CBD) comme beaucoup d\u2019autres substances actives, sont d\u00e9compos\u00e9 par des enzymes dans le foie, les interactions sont possibles quand certain m\u00e9dicament sont pris en m\u00eame temps.<\/strong>\u00a0 Il y a peut-\u00eatre des effets secondaires ind\u00e9sirables comme l\u2019am\u00e9lioration ou la r\u00e9duction des effets ou des deux, cannabino\u00efdes et autres m\u00e9dicaments. Certaines interactions sont th\u00e9rapeutiquement utiles : par exemple, plusieurs patients atteints de douleurs chroniques ont une meilleure r\u00e9duction des sympt\u00f4mes en combinant le cannabis et les analg\u00e9siques opiac\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les cons\u00e9quences des interactions<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les maladies chroniques et les patients \u00e2g\u00e9s sont particuli\u00e8rement r\u00e9ceptifs aux interactions, comme ils sont souvent multimorbides. Cela veut dire qu\u2019ils ont plusieurs maladies sous-jacentes et prennent plusieurs m\u00e9dicaments. Les experts parlent de polym\u00e9dicamentation, quand les patients prennent plus de cinq m\u00e9dicaments sur une base permanente (1). Des donn\u00e9es de l\u2019assurance-maladie obligatoire ont trouv\u00e9 qu\u2019en 2015 des patients de 65 ans ont une moyenne de 3,9 doses quotidiennes de plusieurs m\u00e9dicaments ce qui accro\u00eet le risque potentiel d\u2019effet dangereux. Le taux de rotation des m\u00e9dicaments dans cette tranche d\u2019\u00e2ge seule est de 43 %. Les prescriptions m\u00e9dicales les plus fr\u00e9quentes sont pour les personnes entre 80 et 89 ans (1). Les interactions avec les m\u00e9dicaments peuvent avoir de s\u00e9rieuses cons\u00e9quences : jusqu\u2019\u00e0 7 % des patients sous traitements m\u00e9dicaux sont dus aux interactions d\u00e9favorables. (2)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En plus des m\u00e9dicaments prescrits, il y aussi des m\u00e9dicaments en vente libre et sans ordonnances qui peuvent aussi cr\u00e9er des interactions. Par exemple, le Millepertuis peut conduire \u00e0 l\u2019augmentation de la production des enzymes du foie ce qui fait que plusieurs m\u00e9dicaments comme le THC et le CBD sont d\u00e9compos\u00e9s plus rapidement. Certains aliments peuvent aussi influencer le m\u00e9tabolisme des m\u00e9dicaments. Par exemple, le raisin et le jus de raisin bloquent certaines enzymes du foie et retardent la d\u00e9composition des cannabino\u00efdes et de d\u2019autres m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cependant, les interactions n\u2019ont pas n\u00e9cessairement des cons\u00e9quences n\u00e9gatives. Certains ingr\u00e9dients actifs sont combin\u00e9s pour r\u00e9aliser des effets synergiques, c\u2019est-\u00e0-dire une am\u00e9lioration mutuelle des effets (12).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pourquoi les interactions se produisent-elles ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus de 50 % de tous les m\u00e9dicaments sont d\u00e9compos\u00e9s dans le foie par ce qui est appel\u00e9 les enzymes d\u00e9pendantes du cytochrome P 450 (enzymes CYP) [3].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puisque le cannabino\u00efdes tetrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD) est aussi d\u00e9compos\u00e9 par les enzymes CYP, les interactions sont possibles tout en prenant d\u2019autres m\u00e9dicaments simultan\u00e9ment.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9dicaments \u00e0 base de cannabis peuvent aussi augmenter les effets et effets secondaires des autres m\u00e9dicaments comme les s\u00e9datifs et les somnif\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le m\u00e9tabolisme et le cannabis<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le THC et le CBD sont d\u00e9compos\u00e9s dans le foie par diff\u00e9rent types d\u2019enzymes CYP qui sont aussi impliqu\u00e9 dans le m\u00e9tabolisme plusieurs autres substances actives.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><td>Cannabino\u00efde<\/td><td>Enzymes de d\u00e9gradation<\/td><td>Enzymes inhib\u00e9es<\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>THC<\/td><td>CYP2C9 CYP3A4 (\u00e9galement 11-Hydroxy-THC)<\/td><td>CYP2C9<\/td><\/tr><tr><td>CBD<\/td><td>CYP3A4<\/td><td>CYP2C19* CYP3A4*<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;*Dosage \u00e9lev\u00e9<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tetrahydrocannabinol : THC est converti via CYP2C9 et CYP3A4 en 11-hydroxy-THC, \u00e9galement psychotrope qui est ensuite oxyd\u00e9 par CYP3A4 en THC-carboxylique inefficace. Le THC-carboxylique est excr\u00e9t\u00e9 par du glucuronide soluble dans l\u2019eau. Le THC est un possible inhibiteur du CYP2C9 (5).<\/li><li>Cannabid\u00efol : CBD est d\u00e9compos\u00e9 par le CYP3A4. La consommation orale de CBD \u00e0 forte dose inhibe les enzymes <strong>CYP2C19<\/strong> et <strong>CYP3A4. <\/strong><strong><\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les enzymes qui sont influenc\u00e9s d\u00e9pendent aussi de la m\u00e9thode d\u2019application des cannabino\u00efdes. Si le canna bis est fum\u00e9 seul ou avec du tabac, les enzymes CYP1A2 sont de plus en plus form\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les cannabino\u00efdes et leurs interactions avec les autres substances actives<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><td>Les substances suivantes peuvent augmenter les effets des cannabino\u00efdes :<\/td><td>Les substances suivantes peuvent r\u00e9duire les effets des cannabino\u00eedes :<\/td><td>Les cannbaino\u00efdes peuvent influencer les effets des substances actives suivantes a travers l\u2019inhibition d\u2019enzymes :<\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>antid\u00e9presseurs (SSRI)(exemple : fluoxetine) Benzodiaz\u00e9pines (augmente la s\u00e9dation)Opio\u00efdes (soulage la douleur)Antimycosique (ex.ketoconazole)AmiodaroneMacropodes (Clarythromycine, \u00e9rythromycin)IsoniazideAntiviralinhibiteur calcique inhibiteur de la pompe \u00e0 protons (Om\u00e9prazole, pantoprazole)<\/td><td>Le Millepertuis Carbamaz\u00e9pinePh\u00e9tyto\u00efne Ph\u00e9nobarbitalTroglitazoneRifampicineRifabutine<\/td><td>Risp\u00e9ridone OmeprazoleCoupaph\u00e8ne Diclof\u00e9nac<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Am\u00e9lioration des effets mutuels (effets additifs) combin\u00e9s avec le cannabis m\u00e9dical et d\u2019autres produits m\u00e9dical<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme le cannabis a un effet s\u00e9datif (tranquillisant), les interactions avec les autres m\u00e9dicaments peuvent aussi avoir un effet d\u00e9pressif avec le syst\u00e8me nerveux central. Cela inclut, par exemple les somnif\u00e8res et s\u00e9datifs aussi bien que les antidouleurs (4) et les relaxants musculaires. Une forte somnolence, des vertiges et un risque accru de chute peuvent survenir.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alcool<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La consommation d\u2019alcool en m\u00eame temps est particuli\u00e8rement dangereuse : des \u00e9tudes sur des sujets sains ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l\u2019alcool augment le taux de THC dans le sang, ce qui a pour effet d\u2019augmenter les effets psychotropes. LE THC et l\u2019alcool combin\u00e9 m\u00e8nent \u00e0 une plus grande d\u00e9ficience que de consommer une seule substance \u00e0 la fois. Les effets non voulus de l\u2019alcool comme les naus\u00e9es et vomissements, la perte de contr\u00f4le et le risque de trouble mental (Ex; trouble de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9) augmentent (11). C\u2019est pourquoi sa consommation est fortement d\u00e9conseill\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opio\u00efde<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les interactions pharmacodynamiques peuvent aussi avoir des avantages positifs. Les douleurs chroniques s\u00e9v\u00e8res sont souvent trait\u00e9es avec des antidouleurs \u00e0 base d\u2019opiac\u00e9, ce qui peut avoir des effets d\u00e9sagr\u00e9ables comme la constipation en cas d\u2019utilisation \u00e0 long terme. Il y aussi un risque de d\u00e9veloppement \u00e0 la tol\u00e9rance et de d\u00e9pendance physique. Plusieurs \u00e9tudes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les cannabino\u00efdes am\u00e9liorent les effets analg\u00e9siques des opiac\u00e9s. Plusieurs patients peuvent r\u00e9duire leurs doses d\u2019antidouleurs \u00e0 base d\u2019opiac\u00e9 et r\u00e9duire les effets secondaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans des \u00e9tudes pr\u00e9clinique, la morphine combin\u00e9e au THC a montr\u00e9 un effet de concentration 3,6 fois plus lent que dans les essais avec l&rsquo;opiac\u00e9 seul (12). Ces effets-l\u00e0 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s dans des \u00e9tudes cliniques : dans une \u00e9tude isra\u00e9lienne publi\u00e9e en 2018 avec un total de 2 736 personne de plus de 65 ans, les patients ont rapport\u00e9 une r\u00e9duction moyenne de la douleur de 8 \u00e0 4 points sur l\u2019\u00e9chelle de notation num\u00e9rique de 0 \u00e0 10 apr\u00e8s 6 mois de th\u00e9rapie au cannabis. De plus, 18,1 % des patients sont capables de r\u00e9duire le dosage de leur m\u00e9dicament \u00e0 base d\u2019opiac\u00e9s ou arr\u00eater compl\u00e8tement de les prendre. (13)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le THC peut affecter n\u00e9gativement le syst\u00e8me cardiovasculaire et conduire \u00e0 court terme des effets non-d\u00e9sirables comme des palpitations (tachycardie) et accro\u00eetre la pression sanguine (hypertension). Des chutes de tension art\u00e9rielles apr\u00e8s de rapides changements de position (hypotension orthostatique) par exemple quand la personne atteinte se l\u00e8ve rapidement, sont \u00e9galement possible, comme le THC r\u00e9duit la r\u00e9sistance des vaisseaux sanguins (14). Sympathomim\u00e9tiques, ex. Les m\u00e9dicaments qui mettent en \u00e9tat d\u2019alerte le corps humain comme les d&nbsp;d\u00e9riv\u00e9s des amph\u00e9tamine, peuvent en plus accro\u00eetre des effets secondaires sur le coeur.(10). La mise en garde et aussi recommand\u00e9 en prenant d\u2019autres m\u00e9dicaments qui affectent le coeur comme les antihypertenseurs. Les patients avec des maladies du coeur et cardio-vasculaires devrait d\u2019autant plus \u00eatre suivi d\u2019un m\u00e9decin durant une th\u00e9rapie aux cannabis.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Am\u00e9lioration ou att\u00e9nuation des effets des cannabino\u00efdes par des autres m\u00e9dicaments<\/strong><strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le THC et CBD sont d\u00e9compos\u00e9s par CYP3A4, et le THC en plus par le CYP2C9. Si ces enzymes de d\u00e9gradation sont bloqu\u00e9s dans leur fonction par d\u2019autres m\u00e9dicaments (CYP inhibiteurs), les cannabino\u00efdes sont d\u00e9compos\u00e9 plus lentement ce qui augmente le taux de cannabino\u00efdes dans le sang et augmente cons\u00e9quemment ces effets. D\u2019une autre part, les inducteurs de CYP sont des m\u00e9dicaments qui augment l\u2019activit\u00e9 enzymatique, en vertu de laquelle les cannabino\u00efdes sont davantage d\u00e9compos\u00e9, ce qui entra\u00eene une r\u00e9duction du niveau de substance active et donc un effet moindre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2013, une \u00e9quipe de scientifique a men\u00e9 une \u00e9tude pharmacocin\u00e9tique sur 36 volontaires avec des cannabino\u00efdes sous forme de spray contant du THC et du CBD et ces trois m\u00e9dicaments : rifampicine, k\u00e9toconazole, omeprazole (6) :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Rifampicine <\/strong>est un antibiotique inducteur du CYP3A4 et CYP2C19. Le niveau de THC a diminu\u00e9 de 36 %. LE niveau de CBD a aussi diminu\u00e9 de plus de la moiti\u00e9 (-52 %). La plus grosse diminution avec -87 % a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e dans le THC m\u00e9tabolite 11-hydroxy-THC. Etant donn\u00e9 que le millepertuis entraine \u00e9galement le CYP3A4, il dit \u00eatre \u00e9viter (4).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>K\u00e9toconazole <\/strong>est un agent contre les infections fongiques, c\u2019est un inhibiteur du CYP3A4. La pression du sang des trois cannabino\u00efdes \u00e9tudi\u00e9s ont augment\u00e9 : THC de +27 %, le CBD de +89 % et le 11-hydroxy-THC de +204 %. Le groupe de volontaire qui prend du k\u00e9toconazole est celui qui a eu le plus d\u2019effet secondaire. L\u2019inhibiteur CYP3A4 peut am\u00e9liorer les effets psychotropes du THC. Les effets secondaires li\u00e9s \u00e0 la dose de CBD comme la somnolence ou l\u2019augmentation des enzymes du foie. Ces effets secondaires peuvent aussi survenir avec d\u2019autres m\u00e9dicaments (Ex. Verapamil) qui inhibent les enzymes (4).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Om\u00e9prazole<\/strong>, un m\u00e9dicament pour le ventre utilis\u00e9 pour les br\u00fblures d\u2019estomac est un inhibiteur du CYP219. Dans les exp\u00e9riences en \u00ab\u00a0tube \u00e0 essai\u00a0\u00bb, ou aussi appel\u00e9 les exp\u00e9riences in vitro, leTHC et le CBD sont d\u00e9grad\u00e9s par le CYP2C19. Cependant des r\u00e9sultats d\u2019\u00e9tudes sur des personnes test n\u2019ont montr\u00e9 aucun r\u00e9sultat signifiant sur l\u2019influence des taux sanguins de THC, CBD et 11-hydroxy-THC. L\u2019\u00e9quipe scientifique en a conclu que les interactions avec l\u2019inhibiteur de CYP2C19 n&rsquo;ont pratiquement aucun effet en pratique.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>L\u2019influence des effets des autres m\u00e9dicaments sur le cananbis m\u00e9dical <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les interactions entre le cannabis m\u00e9dical et les m\u00e9dicaments avec une marge th\u00e9rapeutique directe (Ex. M\u00e9dicaments anti\u00e9pileptiques, anticoagulants) sont particuli\u00e8rement s\u00e9v\u00e8re. Ils doivent \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9ment dos\u00e9s dans le patient et ajust\u00e9s individuellement, d\u2019autant plus qu\u2019une overdose peut mener de terribles effets secondaires.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Coumaph\u00e8ne : un de ces m\u00e9dicaments est un coumaph\u00e8ne anticoagulant qui est m\u00e9tabolis\u00e9 par le CYP2C19. Des \u00e9tudes sugg\u00e8rent que le THC inhibe cette enzyme (6). Cela ralentit la d\u00e9composition du coumaph\u00e8ne et que le niveau du sang augmente, ce qui peut entra\u00eener des saignements. Cela se traduit par une augmentation des valeurs de l&rsquo;INR (International Normalized Ratio), une valeur de laboratoire permettant de d\u00e9terminer le degr\u00e9 d\u2019anticoagulant [7].<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Antid\u00e9presseurs : comment l\u2019interaction entre les cannabino\u00efdes et antid\u00e9presseurs n\u2019a t\u2019elle toujours pas \u00e9t\u00e9 clarifi\u00e9. Des \u00e9tudes pr\u00e9cliniques ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l\u2019activation du r\u00e9cepteur CB1 a une influence sur la production de s\u00e9rotonine de diff\u00e9rentes mani\u00e8res. Ce, avec des faibles doses de THC sont capables d\u2019augmenter le taux de s\u00e9rotonine &nbsp;et ont un effet antid\u00e9presseurs. D\u2019une autre part, une plus grosse quantit\u00e9 de cannabino\u00efde entraine une r\u00e9duction du niveau de la s\u00e9rotonine et augmente les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. La raison de ces diff\u00e9rent effets sur l\u2019\u00e9quilibre de la s\u00e9rotonine peut \u00eatre l\u2019activation des r\u00e9cepteurs B1 qui sont situ\u00e9s dans diff\u00e9rent types de cellules comme les cellules nerveuses s\u00e9rotonergiques, GABAergiques ou glutamatergiques (15). Le risque d\u2019interaction entre le cannabis m\u00e9dical et les antid\u00e9presseurs est consid\u00e9r\u00e9 comme bas \u00e0 mod\u00e9r\u00e9. Il est n\u00e9anmoins conseill\u00e9 aux patients de discut\u00e9 de l&rsquo;utilisation concomitante avec leurs m\u00e9decins comme quelques substances actives de la classe des inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS) comme la fluox\u00e9tine qui peut \u00e9galement influencer les enzymes CYP. Les cannabino\u00efdes peuvent \u00e9galement augmenter les effets secondaires des antid\u00e9presseurs tricycliques comme l\u2019amytriptyline : la fr\u00e9quence cardiaque augmente, la pression sanguine diminue et les effets s\u00e9datifs augmentent [16].<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusion <\/strong><strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le nombre d&rsquo;\u00e9tudes sur les effets et le m\u00e9tabolisme des cannabino\u00efdes est actuellement limit\u00e9. De nombreuses \u00e9tudes traitant des interactions ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur des sujets sains et ne sont donc pas directement transposables aux personnes malades. Plus d\u2019\u00e9tudes cliniques sont n\u00e9cessaires pour avoir une meilleure compr\u00e9hension du processus sur les patients. Cependant, c\u2019est tout ce qu\u2019il y a de plus important pour d\u00e9terminer les doses au d\u00e9but de la th\u00e9rapie par les cannabino\u00efdes selon les principes \u00ab<strong>start low and go slow&nbsp;\u00bb (commencer bas et aller lentement). <\/strong>Des doses de CBD et THC sont administr\u00e9es au d\u00e9but oui le dosage des cannabino\u00efdes augmentent petit \u00e0 petit, cela d\u00e9pend des r\u00e9ponses de la personne concern\u00e9e et des effets secondaires que cela apporte, jusqu\u2019\u00e0 ce que le dosage optimal soit atteint (10).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients qui prennent beaucoup de m\u00e9dicaments devraient \u00eatre attentifs au fait que certains m\u00e9dicaments peuvent accro\u00eetre les effets psychotropes du THC et que les cannabino\u00efdes peuvent alt\u00e9rer les effets des autres m\u00e9dicaments. De plus, il est aussi important que les patients informent leurs docteurs et pharmaciens sur leurs m\u00e9dicaments incluant ceux en ventes libres et les compliments alimentaires, comme \u00e7a, les possibles interactions peuvent \u00eatre reconnues.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>*Texte mis \u00e0 jour au 09\/12\/2021<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sources:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[1]&nbsp;Schaufler J., Telschow C. (2016) <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-662-50351-5_49\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Arzneimittelverordnungen nach Alter und Geschlecht. In: Schwabe U., Paffrath D. (eds) Arzneiverordnungs-Report 2016<\/a>. Springer, Berlin, Heidelberg. https:\/\/doi.org\/10.1007\/978-3-662-50351-5_49<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[2]&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/int\/archive\/article\/128426\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Drug Interactions Principles, Examples and Clinical Consequences<\/a> Dtsch Arztebl Int 2012; 109(33-34): 546-55. DOI: 10.3238\/arztebl.2012.0546<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[3]&nbsp;<a href=\"%2010.3238\/arztebl.2012.0546\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Arzneimittelinteraktionen Prinzipien, Beispiele und klinische Folgen Drug interactions<\/a> Dtsch Arztebl Int 2012; 109(33-34): 546-56; DOI: 10.3238\/arztebl.2012.0546 Cascorbi, Ingolf<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[4] Arzneimitteltherapiesicherheit: Das Interaktionspotenzial der Cannabinoide Dtsch Arztebl 2018; 115(47): [28]; DOI: 10.3238\/PersOnko.2018.11.23.05 Petri, Holger<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[5]&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1503\/cmaj.191097\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Drug interactions with cannabinoids<\/a> Tony Antoniou, Jack Bodkin, Joanne M.-W. Ho CMAJ Mar 2020, 192 (9) E206; DOI: 10.1503\/cmaj.191097<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[6]&nbsp;Stott C, White L, Wright S, Wilbraham D, Guy G.&nbsp; <a href=\"http:\/\/10.1186\/2193-1801-2-236\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">A Phase I, open-label, randomized, <\/a>crossover study in three parallel groups to evaluate the effect of Rifampicin, Ketoconazole, and Omeprazole on the pharmacokinetics of THC\/CBD oromucosal spray in healthy &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; volunteers. Springerplus. 2013 May 24;2(1):236. doi: 10.1186\/2193-1801-2-236. PMID: 23750331; PMCID: PMC3671111.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[7] Damkier P, Lassen D,Christensen MMH, Madsen KG, Hellfritzsch M,Potteg\u00e5rd A. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/bcpt.13152\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Interaction between warfarin and cannabis<\/a>. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019;124:28\u201331.https:\/\/doi.org\/10.1111\/bcpt.13152DAMKIER ET AL.|31<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[8]&nbsp;Stephen M. Stout &amp; Nina M. Cimino (2014) <a href=\"http:\/\/10.3109\/03602532.2013.849268\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review<\/a>, Drug Metabolism Reviews, 46:1, 86-95, DOI: 10.3109\/03602532.2013.849268<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[9]&nbsp;Anderson, G.D., Chan, LN. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40262-016-0400-9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pharmacokinetic Drug Interactions with Tobacco, Cannabinoids and Smoking Cessation Products<\/a>. <em>Clin Pharmacokinet<\/em> 55,1353\u20131368 (2016). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40262-016-0400-9\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40262-016-0400-9<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[10]&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/bcp.13710\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids<\/a>. Catherine J. Lucas, Peter Galettis, Jennifer Schneider First published: 12 July 2018 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/bcp.13710\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/bcp.13710<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[11]&nbsp;Yurasek, A.M., Aston, E.R. &amp; Metrik, J. <a href=\"http:\/\/10.1007\/s40429-017-0149-8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Co-use of Alcohol and Cannabis: A Review<\/a>. <em>Curr Addict <\/em>&nbsp;&nbsp; <em>Rep<\/em> 4, 184\u2013193 (2017). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40429-017-0149-8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40429-017-0149-8<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[12] Nielsen, S., Sabioni, P., Trigo, J. <em>et al.<\/em> <a href=\"http:\/\/10.1038\/npp.2017.51\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Opioid-Sparing Effect of Cannabinoids: A <\/a>. Systematic Review and Meta-Analysis. <em>Neuropsychopharmacol<\/em> 42,1752\u20131765 (2017). https:\/\/doi.org\/10.1038\/npp.2017.51<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[13]&nbsp;Abuhasira R, Schleider LB, Mechoulam R, Novack V. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejim.2018.01.019\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Epidemiological characteristics, safety and efficacy of medical cannabis in the elderly<\/a>. Eur J Intern Med. 2018 Mar;49:44-50. doi: 10.1016\/j.ejim.2018.01.019. PMID: 29398248.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[14] Alshaarawy O, Elbaz HA. <a href=\"http:\/\/10.1097\/HJH.0000000000000990\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cannabis use and blood pressure levels: United States National Health and Nutrition Examination Survey<\/a>, 2005-2012. <em>J Hypertens<\/em>. 2016;34(8):1507-1512. doi:10.1097\/HJH.0000000000000990<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[15] Cohen K, Weizman A, Weinstein A. <a href=\"http:\/\/10.1111\/ejn.14407\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Modulatory effects of cannabinoids on brain <\/a>neurotransmission. Eur J Neurosci. 2019 Aug;50(3):2322-2345. doi: 10.1111\/ejn.14407. Epub 2019 Apr 8. PMID: 30882962.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[16] <a href=\"https:\/\/www.pharmazeutische-zeitung.de\/ausgabe-412013\/erkennen-erklaeren-ersetzen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.pharmazeutische-zeitung.de\/ausgabe-412013\/erkennen-erklaeren-ersetzen\/<\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme tous les m\u00e9dicaments, le cannabis m\u00e9dical peut interagir avec d\u2019autres m\u00e9dicaments prescrits ou vendus en pharmacie. Les patients sous cannabis sont souvent malade s\u00e9rieusement et de plus prennent souvent beaucoup de m\u00e9dicament. Etant donn\u00e9 les cannabino\u00efdes t\u00e9trahydrocannabinol (THC) et les cannabidiol (CBD) comme beaucoup d\u2019autres substances actives, sont d\u00e9compos\u00e9 par des enzymes dans le [&#8230;]<\/p>\n<p><a class=\"understrap-read-more-link\" href=\"https:\/\/www.kalapa-clinic.com\/fr\/cannabis-medicinales-medicaments\/\">En savoir plus \u2192<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":46,"featured_media":58992,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_uag_custom_page_level_css":"","footnotes":""},"categories":[3101],"tags":[],"class_list":["post-55405","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-traitement-symptomes-cannabinoides"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v18.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Interaction entre le cannabis et les autres m\u00e9dicaments | Kalapa 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