{"id":53180,"date":"2020-03-12T19:50:03","date_gmt":"2020-03-12T19:50:03","guid":{"rendered":"https:\/\/kc.multimarketing.dev\/behandlung-von-glaukomen-medizinisches-cannabis\/"},"modified":"2021-02-25T15:11:56","modified_gmt":"2021-02-25T14:11:56","slug":"behandlung-von-glaukomen-medizinisches-cannabis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kalapa-clinic.com\/de\/behandlung-von-glaukomen-medizinisches-cannabis\/","title":{"rendered":"Behandlung von Glaukomen: Kann medizinisches Cannabis n\u00fctzlich sein?"},"content":{"rendered":"

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Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO)<\/a> leben mehr als 1 Milliarde Menschen mit Sehbehinderungen wie Kurz- und Weitsichtigkeit, Glaukomen (gr\u00fcner Star) und Katarakten (grauer Star).  In den meisten F\u00e4llen h\u00e4tten diese leicht verhindert oder durch eine Operation des Grauen Stars, des Tragens einer Brille oder den Zugang zu einer kosteng\u00fcnstigen Gesundheitsversorgung behandelt werden k\u00f6nnen. Ein Bericht stellt jedoch fest, dass eine st\u00e4rkere Integration der Ophthalmologie in die nationalen Gesundheitsdienste durch Pr\u00e4vention, Fr\u00fcherkennung, Behandlung und Rehabilitation erforderlich ist. Heute wollen wir analysieren, ob medizinisches Cannabis bei der Behandlung von Glaukomen n\u00fctzlich sein kann.<\/p>\n

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Was ist ein Glaukom?<\/h2>\n

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Ein Glaukom, auch gr\u00fcner Star genannt, wird durch einen zu hohen Augeninnendruck (IOD) verursacht.  Der IOD ist der Fl\u00fcssigkeitsdruck im Inneren des Auges.  Der hohe Druck f\u00fchrt auf der Retina und dem Sehnerv zum Verlust des Sehverm\u00f6gens. [1]<\/a><\/p>\n

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Glaukome bleiben bei 9 von 10 Leuten undiagnostiziert und 50% dieser undiagnostizierten F\u00e4lle stammen aus Industrienationen.  Daher sollte die fr\u00fchzeitige Erkennung dieser Krankheit verbessert werden. Es wird davon ausgegangen, dass ein Glaukom nur dann vorliegt, wenn mindestens ein Auge sowohl eine Sch\u00e4digung des Sehnervenkopfes als auch einen Sichtfeldverlust aufweist. Die Kombination dieser Sch\u00e4digungen kann hinreichend auf das Absterben einer erheblichen Anzahl von retinalen Ganglienzellen und einer Verminderung des Sehnervs hinweisen.[2]<\/a><\/p>\n

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Das Endocannabinoid-System im Auge<\/h2>\n

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Das Endocannabinoid-System (ECS)<\/a> kommt im Auge sowohl im vorderen als auch im hinteren Augengewebe vor, einschlie\u00dflich der Netzhaut, des Ziliark\u00f6rpers, des Trabekelmaschenwerks und des Schlemm’schen Kanals.  Das ECS umfasst Cannabinoid-Rezeptoren, kognitiv degradierende und biosynthetische Enzyme (Proteine) und Endocannabinoide, wie Anandamid (AEA) und 2-Arachidonoylglycerin (2-AG). Das Vorhandensein all dieser Komponenten unterst\u00fctzt eine wichtige Rolle f\u00fcr die Augenfunktion, wie z.B. eine verminderte Tr\u00e4nenproduktion und eine Senkung des IOD.<\/p>\n

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Gibt es eine Behandlung f\u00fcr Glaukome?<\/h2>\n

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Langzeiteffekte von Cannabinoiden auf Glaukome<\/h3>\n

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Die traditionelle Behandlung umfasst die Verschreibung von Medikamenten, Laserbehandlungen oder sogar Operationen. Diese Behandlungsans\u00e4tze erfordern normalerweise eine jahrzehntelange Behandlung, daher muss jedes medizinische Cannabis-Produkt, das entwickelt wurde, sicher und wirksam sein, wenn es an Personen mit Glaukom verabreicht wird. Bisher haben Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von medizinischem Cannabis<\/strong> im Langzeitgebrauch gemischte Ergebnisse erzielt. Die meisten Studien haben \u00fcber den Verlust der Wirkung der IOD-senkenden Eigenschaften innerhalb weniger Stunden berichtet. Eine Studie von Hosseini und seinen Kollegen stellte jedoch fest, dass die chronische \u00e4u\u00dfere Anwendung von 0,5% WIN 55.212-2 (synthetisches THC) bei Ratten eine wirksame Senkung des IOD f\u00fcr einen Monat bewirkte.[3]<\/a><\/p>\n

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Dar\u00fcber hinaus hat eine andere Forschung aus dem Jahr 2018 gezeigt, dass das Endocannabinoid-System nicht nur den Augeninnendruck senken, sondern auch auf bestimmte Rezeptoren wirken kann, um als Neuroprotektor Sch\u00e4den am Sehnerv vorzubeugen<\/strong>.[4]<\/a> Dies ist jedoch keine Neuigkeit, da eine Studie aus dem Jahr 2009 zeigte, dass die Cannabinoid-Rezeptoren CB1 und CB2  in den Prozess des \u00dcberlebens und Absterbens von Netzhautzellen involviert sind.[5]<\/a><\/p>\n

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Wenn sich mehr Forschung diesem Thema widmet, bietet sie das Potential, Glaukome oder andere neurodegenerative Erkrankungen der Netzhaut zu verhindern.<\/p>\n

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Unabh\u00e4ngig davon „unterst\u00fctzt die Kanadische Ophthalmologische Gesellschaft die medizinische Verwendung von Cannabis zur Behandlung von Glaukomen<\/strong> nicht, da die Wirkungsdauer kurz ist, unerw\u00fcnschte psychotrope und andere systemische Nebenwirkungen auftreten k\u00f6nnen und es keine wissenschaftlichen Beweise gibt, die eine positive Wirkung auf den Krankheitsverlauf zeigen“.[6]<\/a><\/p>\n

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Weltglaukomtag<\/h2>\n

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Der Weltglaukomtag findet am 12. M\u00e4rz statt und die Woche der Sensibilisierung<\/a> f\u00fcr das Jahr 2020 findet vom 8. bis 14. M\u00e4rz statt.<\/p>\n

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Zusammenfassend l\u00e4sst sich sagen, dass es zwar Studien gibt, die belegen, dass Cannabis bestimmte Eigenschaften hat, die (als unterst\u00fctzende Behandlung) helfen k\u00f6nnten, Glaukomen vorzubeugen oder sogar das Potenzial haben, sie zu behandeln. Aber es m\u00fcssen noch weitere Untersuchungen durchgef\u00fchrt werden, um eine tragf\u00e4hige Behandlung von Glaukomen, die Dosierung und die Vermeidung von Nebenwirkungen zu finden.<\/a><\/p>\n

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[1]<\/a> Tomida, I. (2004). Cannabinoids and glaucoma<\/a>. British Journal of Ophthalmology, 88(5), 708\u2013713. doi:10.1136\/bjo.2003.032250<\/p>\n

[2]<\/a> Quigley, H. A. (2011). Glaucoma<\/a>. The Lancet, 377(9774), 1367\u20131377. doi:10.1016\/s0140-6736(10)61423-7<\/p>\n

[3]<\/a> Cairns, E. A., et alt. (2016). The Endocannabinoid System as a Therapeutic Target in Glaucoma<\/a>. Neural Plasticity, 2016, 1\u201310. doi:10.1155\/2016\/9364091doi:10.2174\/1570159X15666170724104305<\/p>\n

[4]<\/a> Rapino C, et alt. Neuroprotection by (endo)Cannabinoids in Glaucoma and Retinal Neurodegenerative Diseases<\/a>. Curr Neuropharmacol. 2018;16(7):959-970. doi:10.2174\/1570159X15666170724104305<\/p>\n

[5]<\/a> Yan Wei et al. Presence and regulation of cannabinoid receptors in human retinal pigment epithelial cells<\/a>. Mol Vis. 2009; 15: 1243\u20131251.<\/p>\n

[6]<\/a> Rafuse, P., & Buys, Y. M. (2019). Medical use of cannabis for glaucoma<\/a>. Canadian Journal of Ophthalmology, 54(1), 7\u20138. doi:10.1016\/j.jcjo.2018.11.001<\/p>\n\n\n

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