Das Sehen, wie viele Funktionen des K\u00f6rpers, wird teilweise durch das Endocannabinoid-System reguliert. Es lohnt sich, den gesamten Mechanismus zu verstehen, um den Vorteil von medizinischem Cannabis zu nutzen.<\/p>\n
Das Licht dringt durch die vordere Augenstruktur in das Auge ein. Es erreicht Photorezeptoren, die sich auf der Oberfl\u00e4che der Netzhaut befinden. Ihre Fotopigmente absorbieren das Licht, das die Umwandlung von Licht in ein elektrisches Signal einleitet. Die Information nimmt dann die optischen neuronalen Wege und wird schlie\u00dflich auf den visuellen Kortex im Gehirn (lateraler genikul\u00e4rer Kern) \u00fcbertragen.<\/p>\n
Die Netzhaut spielt eine Schl\u00fcsselrolle beim Sehen, da sie das Organ ist, das Licht in eine vom Gehirn entschl\u00fcsselbare elektrische Information umwandelt. Es wird oft als eine Erweiterung des Zentralnervensystems (ZNS) betrachtet, und Gehirn und Netzhaut sind durch den Sehnerv verbunden. Um miteinander zu kommunizieren, werden im Gehirn und in der Netzhaut mehrere Neurotransmitter (Dopamin, Serotonin, Glutamat, GABA….) gebildet. Es kann daher durch Medikamente, die auf die Neurotransmission des ZNS wirken, wie z.B. Marihuana, beeinflusst werden.<\/p>\n
Das Endocannabinoidsystem<\/a> (ECS) ist ein Signalsystem aus Rezeptoren<\/a> wie Typ-1- und Typ-2-Rezeptoren (CB1 und CB2), Liganden oder Aktivatoren wie AEA und 2-AG – auch Endocannabinoide<\/a> genannt – und den regulierenden Enzymen wie Fetts\u00e4ureamidhydrolase (FAAH), die f\u00fcr den Abbau von Endocannabinoiden verantwortlich sind. Die ECS kann durch die Verabreichung von exogenen Liganden wie Phytocannabinoiden delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) oder Cannabidiol (CBD) Cannabinoiden gest\u00f6rt werden.<\/strong><\/p>\n Das ECS ist an der Regulation des ZNS beteiligt<\/strong>, da CB1-Rezeptoren eine pr\u00e4synaptische und post-synaptische Lokalisation aufweisen und ihre Aktivierung die Freisetzung von Neurotransmittern beeinflusst. Da die Netzhaut Teil des ZNS ist, ist es interessant zu verstehen, welche Rolle das ECS bei seiner Funktion spielt und wie sich eine St\u00f6rung des ECS auf das ZNS auswirken kann.<\/p>\n Beim Menschen wurde das ECS in vielen Phasen der visuellen Informationsverarbeitung erkannt. Im Augengewebe wurden CB1-Rezeptoren am Ziliark\u00f6rper, am Trabekelgeflecht, an der nicht pigmentierten Ziliare und an den Bindehaarepithelien nachgewiesen. AEA und 2-AG werden in Hornhaut, Ziliark\u00f6rper, Iris und Aderhaut exprimiert. In st\u00e4rker integrierten Phasen der visuellen Verarbeitung wurden CB1-Rezeptoren im lateralen genikul\u00e4ren Kern, den zentralen Verbindungen f\u00fcr den Sehnerv zum Hinterhauptlappen, und im oberen Kollikulus, einem Bestandteil des Mittelhirns, der die Bewegungen von Kopf und Augen orientiert, nachgewiesen. Schlie\u00dflich sind CB1-Rezeptoren im prim\u00e4ren und sekund\u00e4ren visuellen Kortex zu finden.<\/p>\n Das ECS ist genauer gesagt \u00fcberall auf der Netzhaut vorhanden. Die beiden Cannabinoidrezeptoren CB1 und CB2 werden in der Netzhaut exprimiert. CB1 findet sich in den \u00e4u\u00dferen Segmenten der Photorezeptorenzellen, der inneren und \u00e4u\u00dferen plexiformen Schicht, den beiden synaptischen Schichten der Netzhaut, der inneren Kernschicht und der Ganglienzellschicht. W\u00e4hrend CB2 auf den Epithelzellen des retinalen Pigments vorhanden ist. 2-AG (h\u00f6here Werte) und AEA (niedrigere Werte) werden in der Netzhaut sowie FAAH<\/strong>, dem Enzym, das AEA metabolisiert, exprimiert. FAAH wird insbesondere in retinalen Pigmentepithelzellen induziert. Das Vorhandensein des ECS deutet darauf hin, dass es eine regulatorische Rolle in der retinalen Neurobiologie und bei der \u00dcbertragung visueller Informationen spielt. <\/strong>Daneben ist Cannabis eine neuromodulatorische Substanz, die auf hemmende oder erregende Bahnen wirkt. Zum Beispiel betrifft Cannabis Neurotransmitter wie Dopamin (beteiligt an der Lichtanpassung) Glutamat und GABA (beide an der \u00dcbertragung der Netzhautinformationen beteiligt) [1]<\/a>. Es deutet auch darauf hin, dass die Wirkung auf das Endocannabinoidsystem zur Behandlung von Augenerkrankungen beitragen k\u00f6nnte.<\/p>\n Bisher wurden nur wenige Studien \u00fcber die Auswirkungen exogener Cannabinoide auf die Netzhaut durchgef\u00fchrt. Vor dem Hintergrund der Legalisierung und Entkriminalisierung des medizinischen und Freizeitkonsums von Cannabis ist es jedoch wichtig, auf deren Auswirkungen hinzuweisen. Durch die Durchsicht verschiedener Studien vermittelt eine im Jahr 2019 ver\u00f6ffentlichte Rezension ein Bild von dem, was bisher entdeckt wurde.<\/p>\n Sechs der 16 am Menschen durchgef\u00fchrten Studien berichteten, dass das Rauchen von Cannabis chronisch zu neuroretinalen Dysfunktionen im Zusammenhang mit der Photorezeptorfunktion f\u00fchren kann (Verbesserung des Nachtsehens, einseitige Ver\u00e4nderungen der Sehsch\u00e4rfe). Eine weitere klinische Studie zeigte strukturelle und funktionelle Ver\u00e4nderungen (hier konsumierten die meisten dieser Probanden gleichzeitig andere Medikamente). Die verz\u00f6gerte retinale Verarbeitung bei chronischen Cannabiskonsumenten wurde in einer der Studien im Vergleich zu einer Kontrollgruppe hervorgehoben.<\/p>\n In f\u00fcnf Studien wurden die vaskul\u00e4ren Auswirkungen von Cannabinoiden auf die Netzhaut untersucht, was zu einer Ver\u00e4nderung der Durchblutung und des Gef\u00e4\u00dfkalibers f\u00fchrte. Unter den klinischen Studien zeigten zwei Studien okklusive Gef\u00e4\u00dfwirkungen bei M\u00e4nnern, die Cannabis rauchten, w\u00e4hrend eine andere eine Erh\u00f6hung der retinalen Durchblutung nach synthetischer THC (7,5 mg) oraler Verabreichung fand, was bei okul\u00e4ren Durchblutungsst\u00f6rungen wie dem Glaukom vorteilhaft erscheint. Eine Tierstudie zeigte, dass CBD eine vasorelaxierende Wirkung auf pr\u00e4kontrahierte Arteriolen hatte<\/strong>, w\u00e4hrend eine andere ergab, dass CBD eine vasokonstriktive Wirkung auf den basalen Gef\u00e4\u00dfton hatte<\/strong>. Angesichts der unterschiedlichen Ergebnisse, die gefunden wurden, ist es selbstverst\u00e4ndlich, dass weitere Studien erforderlich sind. Dennoch unterst\u00fctzen diese Studien die vern\u00fcnftige Hypothese, dass Cannabinoide vaskul\u00e4re Effekte hervorrufen, da Cannabinoidrezeptoren in der Netzhaut vorhanden sind.<\/p>\n Drei Studien an Tieren zeigten, dass Cannabinoide eine neuroprotektive Wirkung auf die Netzhaut haben<\/strong>. Eine von ihnen ma\u00df die Neuroprotektion in Bezug auf die Dichte der retinalen Ganglienzellen bei Ratten mit Glaukom nach Verabreichung von synthetischen Cannabinoiden. Eine \u00e4hnliche Studie zeigte, dass THC die Dichte der retinalen Ganglienzellen erh\u00e4lt (Beurteilung des Sehnervs).<\/strong> Die j\u00fcngste berichtete, dass die CBD-Behandlung nicht nur die neuronale Apoptose in der Netzhaut reduziert hat, sondern auch die entz\u00fcndliche Reaktion durch die induzierte Uveitis.<\/strong> Es wurde festgestellt, dass Cannabinoide eine neuroprotektive Wirkung in Bezug auf das zentrale Nervensystem haben, aber die Netzhaut soll eine Erweiterung des ZNS sein. Dar\u00fcber hinaus unterscheidet sich die Entz\u00fcndung der Netzhaut nicht von derjenigen, die im K\u00f6rper auftreten, und einige Cannabinoide, einschlie\u00dflich CBD, haben entz\u00fcndungshemmende Eigenschaften. Folglich erscheinen diese Ergebnisse plausibel.<\/p>\n Die \u00dcberpr\u00fcfung hebt hervor, dass exogene Cannabinoide antagonistische Wirkungen des Endocannabinoidsystems, aber auch neuroprotektive und entz\u00fcndungshemmende Wirkungen <\/strong>haben k\u00f6nnen. [2]<\/a><\/p>\n Das Glaukom ist eine degenerative Erkrankung, die den Sehnerv sch\u00e4digt und zu einem Sehverlust f\u00fchrt. Das Glaukom wird oft durch einen ungew\u00f6hnlich hohen Augeninnendruck (IOD) verursacht, der die Fasern des Nervs und der Netzhaut zusammendr\u00fcckt.<\/p>\n In den 1970er Jahren wurden die ersten Studien, die zeigten, dass das Rauchen von Cannabis dazu beitrug, den IOD zu senken<\/strong>, ver\u00f6ffentlicht, aber der Mechanismus wurde nicht verstanden. Auch heute noch werden nur Hypothesen aufgestellt.<\/p>\n Die Verteilung des CB1-Rezeptors in den Augengeweben deutet darauf hin, dass THC den trabekul\u00e4ren und uveoskleralen Abfluss und die Produktion von Kammerwasser reguliert<\/strong>. Eine an Affen durchgef\u00fchrte Studie berichtete, dass die topische Verabreichung eines synthetischen Cannabinoids die Produktion von Kammerwasser um 18% reduziert hat. Ein weiterer zeigte, dass THC die Sekretion von Ziliarprozessen reduzierte<\/strong> und eine Dilatation der okul\u00e4ren Blutgef\u00e4\u00dfe provozierte, was den Druck reduzierte. [3]<\/a><\/p>\n Eine an M\u00e4usen durchgef\u00fchrte und 2018 ver\u00f6ffentlichte Studie zeigt, dass THC und CBD den IOD unterschiedlich beeinflussen.<\/p>\n Eine der wichtigsten Hypothesen ist, dass THC den IOD durch die Stimulation von CB1-Rezeptoren senkt. THC wurde topisch an CB1 Knockout-M\u00e4use verabreicht und es wurde festgestellt, dass THC, obwohl sie keine CB1-Rezeptoren haben, noch eine geringe Wirkung hat. Der Effekt deutet darauf hin, dass THC auch den IOD \u00fcber einen anderen Rezeptor senkt, der GPR18-Rezeptoren sein k\u00f6nnte. Tats\u00e4chlich konnten GRP18-Rezeptoren den IOD nachweislich senken und werden durch THC aktiviert. THC wurde bei CB1 Knockout-M\u00e4usen verabreicht, denen auch GRP18-Antagonisten verabreicht wurden: Es wurden keine IOP-senkenden Effekte beobachtet. Folglich kann THC den IOD senken, indem es sowohl CB1 als auch GRP18 aktiviert.<\/strong> Dieser Effekt war bei m\u00e4nnlichen M\u00e4usen st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt. <\/strong><\/p>\n Die Auswirkungen von CBD wurden ebenfalls getestet: Es wurden zwei verschiedene Aktionen beobachtet. Bei M\u00e4usen, die CB1-Rezeptoren exprimierten, erh\u00f6hte CBD den IOD, Daten deuten darauf hin, dass CBD ein negativer allosterischer Modulator am CB1-Rezeptor ist. Bei M\u00e4usen, die CB1 nicht exprimierten, verringerte CBD jedoch den IOD. Tats\u00e4chlich kann CBD FAAH blockieren, was f\u00fcr den Ausfall der AEA verantwortlich ist. Dies w\u00fcrde die AEA-Menge erh\u00f6hen. AEA ist ein Vorl\u00e4ufer des GPR18-Liganden NAGly. Die Menge an NAGly war nicht gestiegen, aber die Menge an NOGly (die nahe an NAGly liegt) war gestiegen. Eine \u00dcberstimulation von GPR18 w\u00fcrde helfen, den IOD zu senken.<\/p>\n Schlie\u00dflich scheint CBD, wenn es in gleichen Konzentrationen gemeinsam verabreicht wird, die IOD-reduzierenden Effekte von THC aufzuheben<\/strong>, da beide Cannabinoide um den enzymatischen Abbau konkurrieren. [4]<\/a><\/p>\n Cannabis wird nicht zur Behandlung des Glaukoms empfohlen, aber es ist definitiv ein interessanter Hinweis auf m\u00f6gliche Behandlungen.<\/p>\n Die Wirkung des Endocannabinoidsystems auf das ganze Auge hat wichtige Folgen: Seine St\u00f6rung durch Cannabinoide wie Phytocannabinoide k\u00f6nnte ein Hebel zur Behandlung oder Linderung der Symptome von Augenerkrankungen sein. Es ist wichtig, die damit verbundenen Mechanismen vollst\u00e4ndig zu verstehen, umso mehr, als der Konsum von Cannabis weltweit zunimmt. Weitere Studien an der menschlichen Population m\u00fcssen durchgef\u00fchrt werden, um festzustellen, ob Phytocannabinoide wie THC auf neue Strategien zur F\u00f6rderung der Gesundheit der Augen hinweisen k\u00f6nnen.<\/a><\/p>\n Hat dir dieser Beitrag gefallen? Mache eine Bewertung. Dieser Beitrag wurde auf der Grundlage vorhandener Recherche bis zum Datum der Ver\u00f6ffentlichung des Artikels erstellt. Aufgrund der zunehmenden Anzahl von Studien, die auf medizinischem Cannabis basieren, k\u00f6nnen sich die bereitgestellten Informationen im Laufe der Zeit \u00e4ndern, und wir informieren in weiteren Ver\u00f6ffentlichungen dar\u00fcber.<\/strong><\/em><\/p>\n [1]<\/a> Schwitzer T, et alt. The Endocannabinoid System in the Retina: From Physiology to Practical and Therapeutic Applications<\/a>. Neural Plast<\/em>. 2016;2016:2916732. doi:10.1155\/2016\/2916732<\/p>\n [2]<\/a> Zantut, P. R. A., Veras, M. M., Yariwake, V. Y., Takahashi, W. Y., Saldiva, P. H., Young, L. H., \u2026 Fajersztajn, L. (2019). Effects of Cannabis and Its Components on the Retina: A Systematic Review<\/a>. Cutaneous and Ocular Toxicology, 1\u201320. doi:10.1080\/15569527.2019.1685534<\/p>\n [3]<\/a> Tomida, I. (2004). Cannabinoids and glaucoma. British Journal of Ophthalmology<\/a>, 88(5), 708\u2013713.<\/em> doi:10.1136\/bjo.2003.032250<\/p>\n [4]<\/a> Miller S, et alt. D9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol differentially regulate intraocular pressure<\/a>. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59:5904\u20135911. https:\/\/doi.org\/ 10.1167\/iovs.18-24838<\/p>\n\n\n Wir haben ein Team von Spezialisten, die darauf warten, alle Ihre Fragen zu beantworten.<\/p>\n\n\n\n\n Hinterlassen Sie Ihre Daten unten und wir senden Ihnen Informationen \u00fcber Wie beeinflussen Cannabinoide das Sehverm\u00f6gen?.<\/p>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\t\n\t <\/p> Das Endocannabinoid-System ist \u00fcber das gesamte Auge verteilt<\/em><\/strong><\/h3>\n
Exogene Cannabinoide st\u00f6ren die Netzhautfunktionen durch das Endocannabinoid-System<\/strong><\/h2>\n
Cannabinoide k\u00f6nnten bei der Behandlung von Augenerkrankungen helfen: der Fall des Glaukoms<\/strong><\/h3>\n
M\u00f6chten Sie mehr \u00fcber medizinisches Cannabis erfahren?<\/h2>\n\n\n\n
Erhalten Sie mehr Informationen<\/h2>\n\t\t\t\t
<\/ul><\/div>\n