Das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivit\u00e4tssyndrom (ADHS) f\u00fchrt zu erheblichen Belastungen bei den betroffenen Kindern und Jugendlichen, ihren Familien wie auch ihrem sozialen Umfeld. Die St\u00f6rung bleibt nicht selten bis ins Erwachsenenalter bestehen. Viele erwachsene ADHS-Patienten berichten davon, dass eine Cannabis-Therapie ihnen hilft, sich besser in den Alltag einzufinden, da sie durch die Behandlung konzentrierter, ruhiger und fokussierter sind. Die Forschung zum Thema Cannabis und ADHS \/ ADS steckt allerdings noch in den Kinderschuhen. Bisher liegen nur sehr wenige und kleine Studien vor, die vorsichtig optimistisch stimmen.<\/p>\n
ADHS ist die Abk\u00fcrzung f\u00fcr das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivit\u00e4tssyndrom.<\/strong> Die Erkrankung z\u00e4hlt zu den hyperkinetischen St\u00f6rungen. ADHS geh\u00f6rt zu den in Deutschland h\u00e4ufigsten kinderpsychiatrischen St\u00f6rungen und \u00c4rzte stellen die Diagnose bei Jungen \u00f6fter als bei M\u00e4dchen. Au\u00dferdem nimmt die H\u00e4ufigkeit von ADHS-Betroffenen mit sinkendem sozialen Status zu. [1]<\/p>\n Um die Diagnose ADHS \u2013 fr\u00fcher auch hyperkinetisches Syndrom genannt \u2013 zu stellen, m\u00fcssen die Symptome zum ersten Mal vor dem 7. Lebensjahr auftreten und \u00fcber mindestens sechs Monate anhalten. Dar\u00fcber hinaus m\u00fcssen sie in unterschiedlichen Situationen beobachtet werden, wie zu Hause und in der Schule.<\/p>\n ADHS-Kinder sind unaufmerksam und f\u00fchren einmal begonnene T\u00e4tigkeiten nicht zu Ende. Sie h\u00f6ren nicht zu, sind impulsiv und machen Fl\u00fcchtigkeitsfehler. Die Betroffenen neigen zur Unruhe und k\u00f6nnen schlecht still sitzen. Sie reden viel und unkontrolliert, ohne dabei auf andere R\u00fccksicht zu nehmen. Hinzu kommt das Symptom der geringen Frustrationstoleranz.<\/p>\n ADS steht f\u00fcr das Aufmerksamkeits-Defizit-Syndrom.<\/strong> Die Betroffenen sind ebenfalls unaufmerksam und lassen sich schnell ablenken, leiden aber nicht an der hyperaktiven Verhaltensauff\u00e4lligkeit. Vertr\u00e4umte ADS-Kinder werden im Volksmund oft als \u201eHans-guck-in-die-Luft\u201c bezeichnet. Einen grunds\u00e4tzlichen Unterschied zwischen ADHS und ADS gibt es nicht. Da die betroffenen Kinder und Jugendlichen nicht hyperaktiv sind, f\u00e4llt ihre St\u00f6rung nicht so schnell auf.<\/p>\n Die Ursachen der Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung sind bisher nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt. Es gibt aber eine genetische Komponente der Erkrankung<\/strong> \u2013 und so tritt die St\u00f6rung in manchen Familien geh\u00e4uft auf. Andere Faktoren k\u00f6nnen die Entstehung der Krankheit beg\u00fcnstigen, wie gest\u00f6rte famili\u00e4re Strukturen <\/strong>(Eltern-Kind-Beziehung) und traumatische Erlebnisse.<\/p>\n Mediziner machen vor allem eine Signalst\u00f6rung im Gehirn<\/strong> f\u00fcr die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivit\u00e4ts-St\u00f6rung verantwortlich. Die Frontallappen sind bei ADHS-Patienten weniger aktiv. Daher ist die Informationsverarbeitung zwischen den unterschiedlichen Gehirnregionen beeintr\u00e4chtigt. Verantwortlich sind die Botenstoffe<\/strong> Dopamin, Noradrenalin und Serotonin, die nicht ausreichend vorhanden sind.<\/p>\n Als eine Konsequenz filtert das Gehirn von hyperaktiven Kindern und Jugendlichen die einstr\u00f6menden Informationen nicht ausreichend. Dadurch ist das Gehirn \u00fcberfordert und die Betroffenen k\u00f6nnen sich schlecht konzentrieren und sind unruhig.<\/p>\n Neben den typischen Symptomen der Aufmerksamkeits- und Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung treten h\u00e4ufig weitere Beeintr\u00e4chtigungen auf. Dies k\u00f6nnen Teilleistungsst\u00f6rungen<\/strong> sein, wie eine Lese-Rechtschreib-Schw\u00e4che. Nicht selten sind andere psychische Erkrankungen<\/strong>, beispielsweise Depressionen. Beeintr\u00e4chtigungen im sozialen Verhalten sind ebenfalls typisch, wie auch emotionale Probleme und Angstst\u00f6rungen, vor allem im erwachsenen Alter.<\/p>\n Bei gesch\u00e4tzten 30 bis 50 Prozent der Betroffenen bleibt ADHS bis ins Erwachsenenalter bestehen [1]. Allerdings ver\u00e4ndern sich die typischen ADHS-Symptome mit dem \u00dcbergang vom Jugendlichen zum Erwachsenen. Meist l\u00e4sst bei diesen Patienten die motorische Unruhe nach. Das Gef\u00fchl der inneren Unruhe ist aber ausgepr\u00e4gt und die Aufmerksamkeitsdefizite r\u00fccken in den Vordergrund. Da die Hyperaktivit\u00e4t abnimmt, f\u00e4llt die Erkrankung weniger auf und so haben Mediziner lange Zeit geglaubt, dass ADHS im Erwachsenenalter nicht existiert.<\/p>\n Die Diagnose orientiert sich an folgenden Symptomen:<\/p>\n Stellt ein Arzt die Diagnose ADHS \/ ADS, erfolgt eine sogenannte multimodale Therapie, die sich aus unterschiedlichen Bestandteilen zusammensetzt. Dazu k\u00f6nnen eine Verhaltenstherapie, das Elterntraining und heilp\u00e4dagogische Ma\u00dfnahmen geh\u00f6ren.<\/p>\n Bei einer medikament\u00f6sen Behandlung kommt meist Methylphenidat (Ritalin, Concerta) zum Einsatz. Amphetamine wie Methylphenidat sind Bet\u00e4ubungsmittel. Sie sollen die geistige Leistungsf\u00e4higkeit steigern, indem sie die Konzentration und das Kurzzeitged\u00e4chtnis verbessern. Au\u00dferdem k\u00f6nnen sie aggressives Verhalten verbessern und die Stimmung aufhellen.<\/p>\n Wissenschaftliche Erkenntnisse zum medizinischen Einsatz von Cannabis bei der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung gibt es bisher nicht sehr viele. Die Forschung steckt hier noch in den Kinderschuhen \u2013 was generell auf den Bereich Cannabis in der Psychiatrie zutrifft.<\/p>\n Das belegt auch eine \u00dcberblicksarbeit aus dem Jahr 2019 zu dem Thema [2]. Diese analysiert die Daten aus allen Fallstudien und klinischen Studien mit medizinischem Cannabis f\u00fcr alle wichtigen psychiatrischen St\u00f6rungen. ADHS geh\u00f6rt dazu. Die Forscher kommen zu dem Ergebnis, dass es wenige positive Hinweise zur Wirkung von Cannabis als Medizin bei ADHS g\u00e4be. Aufgrund der fehlenden Evidenz sei es verfr\u00fcht, eine Cannabinoid-Therapie bei dieser St\u00f6rung zu empfehlen.<\/p>\n Diese Ergebnisse werden durch eine andere aktuelle Meta-Studie aus dem Jahr 2020 zum Thema Cannabinoide zur Behandlung von psychischen St\u00f6rungen best\u00e4tigt. Auch diese Untersuchung kommt zu dem Schluss, dass es \u201cnur wenige Hinweise\u201d darauf gibt, dass Cannabis als Medizin ADHS-Symptome verbessert [3].<\/p>\n Die Berichte von ADHS-Patienten zeigen, dass betroffene Erwachsene nicht selten Cannabis zur Selbstmedikation nutzen und damit gute Erfahrungen f\u00fcr sich gemacht haben. Eine 2017 durchgef\u00fchrte Studie am King’s College in London veranschaulicht, dass es notwendig ist, die Zusammenh\u00e4nge zwischen ADHS und der Symptomverbesserung durch Cannabis weiter zu erforschen [4].<\/p>\n An der randomisierten, placebokontrollierten Pilotstudie nahmen 30 erwachsene ADHS-Patienten teil. Diese erhielten entweder das Mundspray Sativex (Wirkstoffe: THC und CBD) oder ein Placebo f\u00fcr sechs Wochen. Die mit dem Cannabis-Medikament behandelten Teilnehmer berichteten \u00fcber eine deutliche Verbesserung der Hyperaktivit\u00e4t und Impulsivit\u00e4t ohne Beeintr\u00e4chtigungen der kognitiven F\u00e4higkeiten. Generell wurde das Cannabis-Medikament gut vertragen, es gab allerdings einen Fall von schweren Nebenwirkungen mit muskul\u00e4ren Anf\u00e4llen und Kr\u00e4mpfen.<\/p>\n Diese Studie liefert laut der Wissenschaftler \u201cvorl\u00e4ufige Beweise, die die Theorie der Selbstmedikation des Cannabis-Konsums bei ADHS und den Bedarf weiterer Studien des Endocannabinoid-Systems bei ADHS unterst\u00fctzen\u201d [4]. F\u00fcr die Forschung ist die vorliegende Untersuchung jedoch nur ein kleiner Hinweis darauf, dass medizinisches Cannabis in der Behandlung von ADHS hilfreich sein k\u00f6nnte, da die Teilnehmerzahl niedrig war.<\/p>\n Dr. Franjo Grotenhermen und Dr. Eva Milz haben 2015 eine Untersuchung mit 30 erwachsenen Patienten mit therapieresistentem ADHS vorgestellt. Alle Teilnehmer verf\u00fcgten \u00fcber eine damals notwendige Ausnahmegenehmigung zur Verwendung von medizinischem Cannabis in Form von Cannabisbl\u00fcten, Cannabisextrakt oder Dronabinol. Bei allen Patienten konnte nach einer Cannabis-Therapie eine Verbesserungen des Gesamtzustandes festgestellt werden. Insbesondere Symptome wie Schlafst\u00f6rungen, Impulsivit\u00e4t sowie Konzentrationsschwierigkeiten verbesserten sich.<\/p>\n Wer die Studienlage zum medizinischen Einsatz von Cannabis beim Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivit\u00e4tssyndrom untersucht, findet ein paar wenige ermutigende Ergebnisse. Medizinisch betrachtet sind die Beweise jedoch nur gering. Demgegen\u00fcber stehen diverse Fallberichte von Patienten, behandelnden \u00c4rzten und Kliniken, die berichten, dass Cannabis die Konzentrationsf\u00e4higkeit bei ADHS verbessert. Dar\u00fcber hinaus hat es positive Effekte auf Probleme wie Schlaflosigkeit, Depression und impulsives Verhalten.<\/p>\n Cannabis scheint sich bei Personen mit ADHS anders auszuwirken als bei Menschen, die nicht von der St\u00f6rung betroffen sind. Die genauen Zusammenh\u00e4nge, wie Cannabinoide auf das Endocannabinoid-System von ADHS-Patienten wirken, werden in der Zukunft hoffentlich weiter erforscht.<\/p>\n <\/p>\n [1] Robert Koch Institut, KIGGS Basiserhebung<\/a>.<\/p>\n [2] Sarris, J., Sinclair, J., Karamacoska, D. et al.<\/em> Medicinal cannabis for psychiatric disorders: a clinically-focused systematic review.<\/a> BMC Psychiatry<\/em> 20, <\/strong>24 (2020). https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12888-019-2409-8<\/a><\/p>\n [3] Black N, Stockings E, Campbell G, et al. Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis<\/a>. Lancet Psychiatry<\/em> 2019;6(12):995-1010. doi:10.1016\/S2215-0366(19)30401-8<\/p>\n [4] Cooper R.E., Williams E., Seegobin S., Tye C., Kuntsi J., Asherson P.: Cannabinoids in attention-deficit\/hyperactivity disorder: a randomised-controlled trial.<\/a> Eur Neuropsychopharmacol 2017;27(8):795\u2013808.<\/p>\nADHS-Symptome<\/strong><\/h3>\n
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Ursachen von ADHS<\/h2>\n
Begleitende Erkrankungen und St\u00f6rungen<\/h3>\n
Erwachsene und ADHS<\/h3>\n
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Therapie der ADHS<\/h2>\n
Cannabis und ADHS<\/h2>\n
Wirksamkeit von Cannabis bei ADHS<\/h2>\n
Fazit: Ist Cannabis bei ADHS hilfreich?<\/h2>\n