Drei bis zehn Prozent der Menschen in Deutschland klagen nachts \u00fcber einen starken Bewegungsdrang in den Beinen. Meist auch \u00fcber kribbelnde und schmerzende Beine. Dann sprechen Mediziner von dem sogenannten Restless-Legs-Syndrom (RLS), eine h\u00e4ufig vorkommende neurologische Erkrankung.<\/p>\n
Die Studienlage zur Therapie mit medizinischem Cannabis bei Bewegungsst\u00f6rungen ist noch nicht eindeutig. Die bisherigen Ergebnisse sind jedoch vielversprechend.<\/p>\n
Das Hauptsymptom des Restless-Legs-Syndroms (RLS) sind unruhige Beine (\u201erestless legs\u201c). Betroffene versp\u00fcren den Drang, ihre Beine st\u00e4ndig zu bewegen. Zus\u00e4tzlich kann es auch zu unangenehmen Gef\u00fchlen bzw. Missempfindungen wie Ziehen oder Kribbeln in den Beinen kommen. Nicht selten treten auch krampf\u00e4hnliche Beschwerden und Schmerzen auf.<\/p>\n
Grunds\u00e4tzlich erleben Patienten das RLS unterschiedlich. W\u00e4hrend f\u00fcr die einen der Bewegungsdrang besonders qualvoll ist, leiden andere unter den Missempfindungen. Au\u00dferdem sind nicht immer gleichzeitig beide Beine betroffen. So k\u00f6nnen die Beschwerden auch nur in einem Bein auftreten oder sie treten abwechselnd in beiden Beinen auf.<\/p>\n
Typisch f\u00fcr das RLS ist jedoch, dass sich die Symptome im Sitzen und Liegen verschlechtern. Bewegungen verschaffen hingegen Linderung. Begleitend kann es noch zu folgenden Symptomen kommen:<\/p>\n
Bislang sind die genauen Ursachen nicht gekl\u00e4rt. Forscher vermuten, dass der Dopamin-Stoffwechsel im Gehirn gest\u00f6rt sein k\u00f6nnte – \u00e4hnlich wie bei der Parkinson-Erkrankung, bei der ebenfalls Bewegungsst\u00f6rungen auftreten. Infolge dieser St\u00f6rung kann es zu fehlerhaften \u00dcbertragungen von Nervensignalen kommen. Aber auch eine St\u00f6rung im Hirnstamm und Kleinhirn k\u00f6nnte urs\u00e4chlich sein.<\/p>\n
Eine erbliche Komponente kann ebenfalls als m\u00f6gliche Ursache infrage kommen. Inzwischen wurde auch ein Gen identifiziert, das an der Entstehung der neurologischen Erkrankung beteiligt sein k\u00f6nnte. Jedoch sind die genauen Zusammenh\u00e4nge noch nicht gekl\u00e4rt. Zudem ist es fraglich, ob dies die alleinige Ursache ist.<\/p>\n
Beim RLS wird zwischen den beiden folgenden Formen unterschieden:<\/p>\n
Mittlerweile ist bekannt, dass auch bestimmte Medikamente das Syndrom ausl\u00f6sen oder sogar verst\u00e4rken k\u00f6nnen. Das gilt insbesondere f\u00fcr Arzneimittel, die in den Gehirnstoffwechsel eingreifen. Hierzu geh\u00f6ren beispielsweise Medikamente mit einer stimmungsaufhellenden Wirkung (Antidepressiva).<\/p>\n
Die Diagnose erfolgt anhand der typischen RLS-Beschwerden:<\/p>\n
Dar\u00fcber hinaus erfolgt eine Blutuntersuchung, um etwaige Mangelzust\u00e4nde ausschlie\u00dfen zu k\u00f6nnen. Auch eine umfangreiche neurologische Untersuchung ist erforderlich.<\/p>\n
Zur Best\u00e4tigung der Diagnose f\u00fchren \u00c4rzte oft einen sogenannten L-Dopa-Test durch. Sollten sich die RLS-Symptome unter der Einnahme von L-Dopa verbessern, kann das die Diagnose best\u00e4rken. Verbessern sich die Symptome nicht, bedeutet dies aber noch nicht, dass kein RLS vorliegt. Denn die Zusammenh\u00e4nge zwischen dem RLS und dem Dopamin-Stoffwechsel sind noch nicht endg\u00fcltig gekl\u00e4rt.<\/p>\n
Die Behandlung der \u201erestless legs\u201c richtet sich danach, wie stark die Symptome sind und wie sehr der Patient darunter leidet. Wenn m\u00f6gliche ausl\u00f6sende Erkrankungen ausgeschlossen worden sind, kann dem Patienten ein L-Dopa-Pr\u00e4parat (z. B. Levodopa) verordnet werden. M\u00f6glich ist auch die Kombination der Wirkstoffe Levodopa und Benserazid sowie die medikament\u00f6se Therapie mit Dopamin-Agonisten (z. B. Ropinirol, Pramipexol oder Rotigotin). Dabei k\u00f6nnen Dopamin-Agonisten den Botenstoff Dopamin nachahmen und somit eine dopaminartige Wirkung entfalten.<\/p>\n
Wenn es sich um eine sehr ausgepr\u00e4gte und schmerzhafte RLS-Form handelt, werden dem Patienten auch schon mal Antiepileptika oder starke Schmerzmittel (Opioide) verordnet.<\/p>\n
Sollte das Syndrom leicht- bis mittelschwer ausgepr\u00e4gt sein, k\u00f6nnen Betroffene sich mit unterschiedlichen Ma\u00dfnahmen selbst helfen. Viele RLS-Patienten berichten beispielsweise dar\u00fcber, dass Fu\u00dfb\u00e4der, Wechselduschen und Beinmassagen die Symptome lindern k\u00f6nnen. Auch k\u00f6nnen Dehn\u00fcbungen und regelm\u00e4\u00dfiger Sport zur Symptomlinderung beitragen. Vor dem Schlafengehen sollten Betroffene zudem auf den Konsum von Alkohol, koffeinhaltige Getr\u00e4nke und Nikotin verzichten, da diese Substanzen die Beschwerden verst\u00e4rken k\u00f6nnen.<\/p>\n
Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnte auch die Zufuhr von Vitamin B12, Fols\u00e4ure und Eisen eine vorteilhafte Wirkung haben. Dies sollte jedoch vorab mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden.<\/p>\n
Unterst\u00fctzung und Hilfe finden Betroffene bei der Deutschen Restless-Legs-Vereinigung<\/a> (RLS e. V.).<\/p>\n Klinische Studien zum Einsatz von Medizinalcannabis beim Restless-Legs-Syndrom existieren nur sehr wenige. Dennoch sind diese wenigen Studien vielversprechend. An der Universit\u00e9 de Bordeaux in Frankreich gab es eine Fallstudie mit sechs RLS-Patienten, die zur Linderung der Beschwerden Cannabis konsumierten (1). F\u00fcnf der Patienten berichteten, dass die Beschwerden nach dem Cannabiskonsum nahezu ganz verschwanden. Von einer vollst\u00e4ndigen Remission sprach sogar ein Patient. Weiter erkl\u00e4rten die Patienten, dass sich die Schlafqualit\u00e4t unter der Cannabiseinnahme signifikant besserte.<\/p>\n Interessant ist auch eine Studie<\/a> von der Universidad Complutense de Madrid. Bekannterma\u00dfen interagieren die Cannabinoide aus der Cannabis-Pflanze wie Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) mit den Cannabinoid-Rezeptoren (CB1- und CB2-Rezeptoren) des Endocannabinoid-Systems. Die Forscher fanden Hinweise, dass hiermit auch die Dopamin-Freisetzung reguliert werden k\u00f6nnte. Diese Dopamin-Regulierung hat sich schon bei der Therapie von Bewegungsst\u00f6rungen, beispielsweise bei der Parkinson-Erkrankung, als wirksam gezeigt.<\/p>\n Verschiedene Studien legen nahe, dass das nicht-psychoaktive Cannabinoid Cannabidiol (CBD) Symptome wie Tremor (Zittern), innere Unruhe, Angstzust\u00e4nde und Schlafst\u00f6rungen lindern kann. Der Einsatz von CBD beim Restless-Legs-Syndrom k\u00f6nnte in Erw\u00e4gung gezogen werden, um die innere Unruhe und die Schlafprobleme zu l\u00f6sen (2).<\/p>\n In Bezug auf CBD und Bewegungsst\u00f6rungen sind die Studienergebnisse nicht eindeutig. Beispielsweise erfuhren Parkinson-Patienten in einer Untersuchung keine Symptomlinderung durch eine CBD-Therapie (3). Die Forscher gehen davon aus, dass CBD weniger eine therapeutische Rolle spielen k\u00f6nnte, daf\u00fcr aber pr\u00e4ventiv bei Morbus Parkinson eingesetzt werden k\u00f6nnte. Hier sind allerdings noch weitere Untersuchungen erforderlich.<\/p>\n Die aktuellen Studiendaten reichen noch nicht aus, um Schlussfolgerungen bez\u00fcglich der mit dem Restless-Legs-Syndrom einhergehenden Bewegungsst\u00f6rungen zu ziehen. Trotz der weitverbreiteten Publizit\u00e4t \u00fcber den medizinischen Nutzen von Cannabinoiden sind weitere pr\u00e4klinische und klinische Studien notwendig, um die pharmakologischen und therapeutischen Wirkungen besser zu charakterisieren.<\/p>\n (1) D\u00e9partement de Neurophysiologie Clinique, France, Megelin T1, Ghorayeb I2, 2017, \u201cCannabis for restless legs syndrome: a report of six patients<\/a>\u201d<\/p>\n (2) University of S\u00e3o Paulo, S\u00e3o Paulo, Brazil, 2018, \u201eNo Acute Effects of Cannabidiol on the Sleep-Wake Cycle of Healthy Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study<\/a>\u201c<\/p>\n (3) Universidad Complutense de Madrid, Spain, Rodriguez De Fonseca F1 et al., 2001, \u201cRole of the endogenous cannabinoid system as a modulator of dopamine transmission: implications for Parkinson\u2019s disease and schizophrenia<\/a><\/p>\n\n\n Wir haben ein Team von Spezialisten, die darauf warten, alle Ihre Fragen zu beantworten.<\/p>\n\n\n\n\n Hinterlassen Sie Ihre Daten unten und wir senden Ihnen Informationen \u00fcber Restless-Legs-Syndrom: Medizinisches Cannabis als Therapieoption.<\/p>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\t\n\t <\/p> Medizinisches Cannabis als Therapieoption<\/h2>\n
Cannabidiol (CBD) gegen unruhige Beine<\/h3>\n
Fazit<\/h4>\n
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