{"id":53048,"date":"2017-09-21T14:50:58","date_gmt":"2017-09-21T14:50:58","guid":{"rendered":"https:\/\/kc.multimarketing.dev\/cannabinoid-behandlung-fuer-kopfschmerzen\/"},"modified":"2021-05-05T09:16:02","modified_gmt":"2021-05-05T08:16:02","slug":"cannabinoid-behandlung-fuer-kopfschmerzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kalapa-clinic.com\/de\/cannabinoid-behandlung-fuer-kopfschmerzen\/","title":{"rendered":"Kopfschmerzen und Cannabinoid-Behandlung"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dr\u00fcckend, stechend oder pulsierend \u2013 Kopfschmerzen \u00e4u\u00dfern sich ganz unterschiedlich. Ob Spannungskopfschmerz, Migr\u00e4ne oder Cluster-Kopfschmerz, die Varianten der Erkrankung kommen mit unterschiedlichen Symptomen daher. Die Behandlung richtet sich nach der Art und der Auspr\u00e4gung der Schmerzen. Welchen Beitrag k\u00f6nnen Cannabinoide wie THC und CBD leisten? Viele Studien liegen noch nicht vor, aber einige Untersuchungen geben Hinweise auf die positive Wirkung von Cannabis als Medizin bei chronischen Kopfschmerzen.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Volkskrankheit mit hohem Leidensdruck\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Kopfschmerzen sind ein weitverbreitetes gesundheitliches Leiden in Deutschland.<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">Laut Techniker Krankenkasse geh\u00f6ren sie gemeinsam mit R\u00fcckenschmerzen zu den h\u00e4ufigsten Schmerzformen. \u201cIn Deutschland leiden etwa 54 Millionen Menschen \u2013 also rund 70 Prozent der Bev\u00f6lkerung \u2013 unter vor\u00fcbergehenden oder anhaltenden Kopfschmerzen [1].\u201d Die Ursachen sind vielf\u00e4ltig, individuell und bisher nicht endg\u00fcltig erforscht.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Die International Headache Society (IHS) unterscheidet zwischen <\/span><b>prim\u00e4ren Kopfschmerzen und sekund\u00e4ren Kopfschmerzen.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Bei den prim\u00e4ren Kopfschmerzen ist das Leiden eine eigenst\u00e4ndige Erkrankung, wie bei Migr\u00e4ne oder Spannungskopfschmerz. Sekund\u00e4re Kopfschmerzen sind eher selten. Hier ist der Schmerz das Symptom einer anderen Erkrankung, beispielsweise infolge eines Sch\u00e4del-Hirn-Traumas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Kopfschmerzen (Cephalgie) k\u00f6nnen gelegentlich, anfallsartig oder chronisch auftreten. Vor allem chronische Verl\u00e4ufe gehen mit einer starken Beeintr\u00e4chtigung der Lebensqualit\u00e4t der Patienten und einem hohen Leidensdruck einher. Dar\u00fcber hinaus <\/span><b>k\u00f6nnen die Schmerzen auch das Symptom einer ernsten Erkrankung sein<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, wie beispielsweise einer Meningitis. Daher muss der behandelnde Arzt oder die \u00c4rztin solche Ursachen der Erkrankung ausschlie\u00dfen. Treten starke Kopfschmerzen pl\u00f6tzlich und vermehrt auf, sollten die Betroffenen sich nicht mit Schmerzmitteln selbst behandeln, sondern zun\u00e4chst eine Arztpraxis aufsuchen.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Die Deutsche Migr\u00e4ne- und Kopfschmerzgesellschaft bietet auf ihrer <\/span><a href=\"https:\/\/www.dmkg.de\/patienten\"><span style=\"font-weight: 400;\">Webseite<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> ebenfalls hilfreiche Informationen f\u00fcr Patientinnen und Patienten.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Episodischer und chronischer Spannungskopfschmerz<\/span><\/h2>\n<p><b>Die h\u00e4ufigste Form von Kopfschmerzen ist der Spannungskopfschmerz<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, danach folgt die Migr\u00e4ne. Spannungskopfschmerz empfinden die Betroffenen h\u00e4ufig als dumpf-dr\u00fcckenden, leichten bis mittelschweren Schmerz. Episodisch auftretender wie auch chronischer Spannungskopfschmerz wird mit klassischen Schmerzmitteln behandelt. Au\u00dferdem sind nicht-medikament\u00f6se Ma\u00dfnahmen wie Massagen, autogenes Training, Yoga und andere Entspannungstechniken hilfreich.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Der Spannungskopfschmerz hat meist nicht nur eine Ursache, sondern wird durch verschiedene Einfl\u00fcsse ausgel\u00f6st. So wird diese Form der Erkrankung mit Stress, Angst und depressiven Verstimmungen in Verbindung gebracht. Viele Betroffene leiden aber an keinem dieser Faktoren.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Migr\u00e4ne<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Migr\u00e4ne ist ein wiederholt auftretender, einseitiger Kopfschmerz. H\u00e4ufig geht die Erkrankung mit \u00dcbelkeit, Erbrechen sowie mit L\u00e4rm- und Lichtempfindlichkeit einher. Teilweise kommt es dabei vor dem Einsetzen der Schmerzen zu Aura-Ph\u00e4nomenen.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Als Aura werden Symptome bezeichnet, die sehr unterschiedlich sein k\u00f6nnen. Betroffene haben mit Sehst\u00f6rungen zu k\u00e4mpfen wie Lichtblitze, flimmernde Zickzack-Linien oder blinde Flecken im Sehfeld. Bei anderen Migr\u00e4nepatienten \u00e4u\u00dfert sich die Aura als Schw\u00e4che, Taubheit oder Kribbeln, es kann zu St\u00f6rungen beim Sprechen kommen, zu Schwindel oder zu Doppelbildern. Die Aura tritt nur vor\u00fcbergehend auf und hinterl\u00e4sst keine bleibenden Sch\u00e4den.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Frauen leiden dreimal so h\u00e4ufig an Migr\u00e4ne wie M\u00e4nner. \u00dcber die Ursache der Erkrankung gibt es viele Theorien, aber bis heute keine eindeutigen Erkenntnisse. M\u00f6gliche Faktoren, die eine Migr\u00e4ne ausl\u00f6sen, sind:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Klimaeinfl\u00fcsse: Wetterwechsel, K\u00e4lte<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Bestimmte Genussmittel wie Alkohol, Nikotin, Zitrusfr\u00fcchte, Milchprodukte, Schokolade, Rotwein<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ver\u00e4nderungen des Schlaf-Wach-Rhythmus, Zeitverschiebungen, unregelm\u00e4\u00dfiger Schlaf<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Stress<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Menstruation<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Einnahme von Hormonen<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Cluster-Kopfschmerzen<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Der Cluster-Kopfschmerz geh\u00f6rt zur Gruppe der trigeminoautonomen Kopfschmerzen. Er \u00e4u\u00dfert sich durch schwerste, einseitige Kopfschmerzen, die zwischen zehn Minuten und drei Stunden andauern und h\u00e4ufig nachts einsetzen. Die Schmerzattacken treten meist im Bereich eines Auges auf. Weitere Symptome sind ein verst\u00e4rkter Tr\u00e4nenfluss und ein ger\u00f6tetes Auge. Die Anf\u00e4lle h\u00e4ufen sich periodisch \u00fcber Wochen (\u201eCluster\u201c) und werden im Anschluss von einer l\u00e4ngeren beschwerdefreien Phase abgel\u00f6st.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c4rzte behandeln einen akuten Anfall mit Arzneimitteln wie Triptane. Um den Schmerzattacken vorzubeugen, kommt der Wirkstoff Verapamil zum Einsatz. Herk\u00f6mmliche Arzneimittel gegen Schmerzen wie auch Entspannungstechniken zeigen bei den starken Schmerzanf\u00e4llen dieser Erkrankung keine ausreichende Wirkung.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Linderung durch Cannabinoide?<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c4rztinnen und \u00c4rzte wissen inzwischen, dass das Endocannabinoidsystem an der zentralen Schmerzverarbeitung des K\u00f6rpers beteiligt ist. Verantwortlich ist daf\u00fcr ein Zusammenspiel aus Endocannabinoiden, Endocannabinoid-Rezeptoren und Enzymen, die Endocannabinoide im K\u00f6rper bilden und abbauen.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Eine \u00dcbersichtsarbeit aus dem Jahr 2018 kommt zu dem Ergebnis, dass der Einsatz von Cannabis als Medizin das Auftreten von Schmerzen verhindern kann, indem er die Schmerzschwelle erh\u00f6ht. Auch wenn sich die Intensit\u00e4t der Schmerzen nicht verringert, zeigt sich, <\/span><b>dass medizinisches Cannabis daf\u00fcr sorgt, dass die Betroffenen Schmerzen subjektiv als ertr\u00e4glicher wahrnehmen<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> [2].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Amerikanische Forscher haben 2018 in einer Metastudie die bis dahin vorhandene medizinische Fachliteratur zum Einsatz von Medizinal-Cannabis bei der Behandlung von Migr\u00e4ne, Kopf- und Gesichtsschmerzen sowie anderen chronischen Schmerzsyndromen beurteilt [3]. Dabei kommen sie zu dem Ergebnis, dass sich die <\/span><b>Belege h\u00e4ufen, die f\u00fcr die therapeutische Wirksamkeit von Cannabis als Medizin bei der Behandlung von Migr\u00e4ne und Kopfschmerzen sprechen.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Die meisten der vorhandenen Untersuchungen beziehen sich auf die Cannabinoide Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) oder Cannabis im Allgemeinen. Die Wissenschaftler der Metastudie weisen allerdings darauf hin, dass es viele Cannabissorten gibt, die sich in ihrer Zusammensetzung von Cannabinoiden, Terpenen, Flavonoiden und anderen Verbindungen stark unterscheiden. Diese Komponenten und ihre Kombination erzeugen gro\u00dfe Unterschiede in Nutzen und Nebenwirkungen. Daher ist es wichtig, die Erforschung der individuellen medizinischen Eigenschaften von Cannabinoiden, Terpenen und Flavonoiden voranzutreiben, um so die Cannabistherapien optimieren zu k\u00f6nnen.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nabilon (ein synthetisches Derivat des THC) hat sich in einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit 26 Cluster-Kopfschmerz-Patienten als schmerzstillendes cannabis-basiertes Medikament erwiesen [4]. F\u00fcr die Wissenschaftler unterstreicht diese Untersuchung auch den potenziellen Wert von medizinischem Cannabis in der Kombinationstherapie, als Erg\u00e4nzung zu traditionellen Therapien oder als Behandlungsoption f\u00fcr therapieresistente F\u00e4lle.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Bisher nur wenige klinische Studien vorhanden<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Gegenw\u00e4rtig gibt es nicht viel Evidenz aus gut konzipierten klinischen Studien, die die Verwendung von medizinischem Cannabis bei Kopfschmerzen unterst\u00fctzen. <\/span><b>Es gibt allerdings eine Vielzahl von Patientenbeobachtungen und kleineren Untersuchungen, die eine Wirksamkeit von Cannabinoiden zeigen. <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Daher sind weitere Untersuchungen wichtig, die belegen, f\u00fcr welche Patientinnen und Patienten eine Cannabis-Therapie geeignet ist und welche Cannabis-Medikamente sinnvoll sind [4].<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Kopfschmerz-Patienten nutzen Cannabis<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Eine aktuelle Untersuchung der Washington State University aus dem Jahr 2020 hat Daten einer Patienten-App ausgewertet, um die medizinische Wirksamkeit von Cannabis bei Kopfschmerzen zu beleuchten. Die Forscher nutzten daf\u00fcr Archivdaten von Strainprint, einer medizinischen Cannabis-App aus den USA. Diese erm\u00f6glicht es Patienten, ihre Symptome vor und nach der Verwendung verschiedener Cannabissorten und Dosierungen zu verfolgen [5].<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">F\u00fcr die Analyse wurden Daten aus \u00fcber 12.000 Sitzungen ausgewertet, in denen Patienten Cannabis zu medizinischen Zwecken bei Kopfschmerzen verwendeten. Zus\u00e4tzlich wurden Daten aus knapp 7.500 Sitzungen bewertet, in denen Cannabis zur Behandlung von Migr\u00e4ne eingesetzt wurde. Die Forscher kommen zu dem Ergebnis, dass die individuellen Kopfschmerz- und Migr\u00e4newerte nach dem Einsatz von Cannabis signifikant sanken.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dabei berichteten M\u00e4nner \u00fcber einen deutlicheren R\u00fcckgang der Schmerzen als Frauen. Die Einnahme von Konzentraten brachte eine st\u00e4rkere Linderung als die von Cannabisbl\u00fcten. Dar\u00fcber hinaus zeigten sich Hinweise, dass die Wirksamkeit bei Cannabisbl\u00fcten im Laufe der Zeit nachlie\u00df und die Patienten dazu tendierten, h\u00f6here Dosen zu inhalieren. Dies deutet laut der Wissenschaftler darauf hin, dass sich bei der Einnahme eine Toleranz gegen\u00fcber der Wirkung der Cannabisbl\u00fcten entwickeln k\u00f6nnte.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Fazit: Forschung und das Endocannabinoidsystem<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Bisher existieren nur wenige klinische Studien, die eine klare Evidenz f\u00fcr eine Cannabis-Behandlung bei Kopfschmerzen und Migr\u00e4ne beweisen. Es fehlen leider gute randomisierte und placebo-kontrollierte Studien, um die tats\u00e4chlichen Wirkungen von Cannabis-Arzneimitteln besser beurteilen zu k\u00f6nnen.\u00a0<\/span><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c4rztinnen und \u00c4rzte wissen heute aber, dass Cannabinoide die Funktionen und Aktivit\u00e4ten von Signalwegen beeinflussen, die eine Schl\u00fcsselrolle bei der Schmerzkontrolle spielen. Eine wachsende Anzahl an Laboruntersuchungen sowie erste klinische Befunde zeigen, dass Cannabinoide und das Endocannabinoidsystem \u00fcber mehrere Mechanismen f\u00fcr Migr\u00e4ne, Spannungskopfschmerz und andere Formen von Kopfschmerzen relevant sein k\u00f6nnten. Daher ist das Endocannabinoidsystem \u201cein interessantes Forschungsgebiet, das auf der Suche nach therapeutischen Ansatzpunkten f\u00fcr die Behandlung von Migr\u00e4ne untersucht werden sollte [6].\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n<p dir=\"ltr\"><br \/><br \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[1] <\/span><a href=\"https:\/\/www.tk.de\/techniker\/gesundheit-und-medizin\/behandlungen-und-medizin\/kopfschmerzen-und-migraene\/kopfschmerzen-so-haeufig-ist-die-volkskrankheit-2016918\"><span style=\"font-weight: 400;\">Techniker Krankenkasse<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[2] De Vita MJ, Moskal D, Maisto SA, Ansell EB. <\/span><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamapsychiatry\/fullarticle\/2701671\"><span style=\"font-weight: 400;\">Association of Cannabinoid Administration With Experimental Pain in Healthy Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.<\/span><\/a> <i><span style=\"font-weight: 400;\">JAMA Psychiatry.<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> 2018;75(11):1118\u20131127. doi:10.1001\/jamapsychiatry.2018.2503<\/span><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[3] Baron EP. <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30152161\/#affiliation-1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Medicinal Properties of Cannabinoids, Terpenes, and Flavonoids in Cannabis, and Benefits in Migraine, Headache, and Pain: An Update on Current Evidence and Cannabis Science.<\/span><\/a> <i><span style=\"font-weight: 400;\">Headache<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. 2018;58(7):1139-1186. doi:10.1111\/head.13345<\/span><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[4] Lochte BC, Beletsky A, Samuel NK, Grant I. <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5436334\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">The Use of Cannabis for Headache Disorders<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Cannabis Cannabinoid Res<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. 2017;2(1):61-71. Published 2017 Apr 1. doi:10.1089\/can.2016.0033<\/span><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[5] Cuttler C, Spradlin A, Cleveland MJ, Craft RM. <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31715263\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Short- and Long-Term Effects of Cannabis on Headache and Migraine.<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> J Pain. 2020 May-Jun;21(5-6):722-730. doi: 10.1016\/j.jpain.2019.11.001. Epub 2019 Nov 9. PMID: 31715263.<\/span><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u00a0<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[6] Tassorelli C, Greco R, Silberstein SD. <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30883435\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">The endocannabinoid system in migraine: from bench to pharmacy and back.<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> Curr Opin Neurol. 2019 Jun;32(3):405-412. doi: 10.1097\/WCO.0000000000000688. PMID: 30883435.<\/span><\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00f6chten Sie mehr \u00fcber medizinisches Cannabis erfahren?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wir haben ein Team von Spezialisten, die darauf warten, alle Ihre Fragen zu beantworten.<\/p>\n\n\n\n\n<div style=\"display: none;\" id=\"treatment_popup_form\">\n\t<div class=\"container\">\n    \t<div class=\"row\">\n        \t<div class=\"col-lg-12\">\n\t\t\t\t<h2>Erhalten Sie mehr Informationen<\/h2>\n\t\t\t\t<p>Hinterlassen Sie Ihre Daten unten und wir senden Ihnen Informationen \u00fcber Kopfschmerzen und Cannabinoid-Behandlung.<\/p>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<!--<div class=\"col-lg-4\">\n\t\t\t\t<div class=\"f-logo\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/themes\/understrap\/assets\/images\/logo_kalapa_clinic_retina.png.webp\" alt=\"\">\n                <\/div>\n\t\t\t<\/div>-->\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\t\n\t <div role=\"form\" class=\"wpcf7\" id=\"wpcf7-f53693-o1\" lang=\"es-ES\" dir=\"ltr\">\n<div class=\"screen-reader-response\"><p role=\"status\" aria-live=\"polite\" aria-atomic=\"true\"><\/p> <ul><\/ul><\/div>\n<form action=\"\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53048#wpcf7-f53693-o1\" method=\"post\" class=\"wpcf7-form init\" novalidate=\"novalidate\" data-status=\"init\">\n<div style=\"display: none;\">\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7\" value=\"53693\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_version\" value=\"5.5.6\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_locale\" value=\"es_ES\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_unit_tag\" value=\"wpcf7-f53693-o1\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_container_post\" value=\"0\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_posted_data_hash\" value=\"\" \/>\n<\/div>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap your-name\"><input type=\"text\" name=\"your-name\" value=\"\" size=\"40\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Ihr Name*\" \/><\/span><\/p>\n<div class=\"wp-block-columns\">\n<div class=\"wp-block-column\">\n     <span class=\"wpcf7-form-control-wrap tel-431\"><input type=\"tel\" name=\"tel-431\" value=\"\" size=\"40\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-tel wpcf7-validates-as-tel\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Telefon\" \/><\/span>\n   <\/div>\n<div class=\"wp-block-column\">\n    <span class=\"wpcf7-form-control-wrap your-email\"><input type=\"email\" name=\"your-email\" value=\"\" size=\"40\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-email\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Ihre E-Mail-Adresse*\" \/><\/span>\n   <\/div>\n<\/div>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap text-pais\"><input type=\"text\" name=\"text-pais\" value=\"\" size=\"40\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Land\" \/><\/span><br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap Padecimiento\"><input type=\"text\" name=\"Padecimiento\" value=\"\" size=\"40\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Krankheit*\" \/><\/span><\/p>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap your-message\"><textarea name=\"your-message\" cols=\"40\" rows=\"10\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Ihre Nachricht\"><\/textarea><\/span><\/p>\n<p><input type=\"submit\" value=\"SENDEN\" class=\"wpcf7-form-control has-spinner wpcf7-submit btn btn-green sndbtntreatment\" \/><\/p>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap acceptance-LOPD\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-acceptance\"><span class=\"wpcf7-list-item\"><input type=\"checkbox\" name=\"acceptance-LOPD\" value=\"1\" aria-invalid=\"false\" \/><\/span><\/span><\/span> Ja, ich akzeptiere die <a style=\"color:#4da8ca;text-decoration:underline;\" href=\"\/datenschutzerklaerung\/\">Datenschutzerkl\u00e4rung <\/a> der Kalapa Clinic.<\/p>\n<p><FONT SIZE=1>Die Grupo HS3 Project Development S.L. ist f\u00fcr diese Webseite verantwortlich. 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