Cannabinoides y el Glaucoma

El humor acuoso es un líquido que se produce detrás del iris y que sirve para nutrir y oxigenar al globo ocular. Este líquido viaja mediante los canales oculares para llegar a la cámara interior y luego es reabsorbido en el ángulo iridocorneal. Cualquier factor que retarde o bloquee el flujo de este líquido provocará un aumento patológico en la presión intraocular (PIO), generando el Glaucoma.

Su origen puede ser hereditario, congénito, como efecto adverso por el uso de algunos fármacos o debido a enfermedades crónicas como la diabetes, y en todos estos casos, se van perdiendo de manera progresiva las fibras nerviosas del nervio óptico, causando así una neuropatía óptica que puede terminar en la ceguera permanente.

El glaucoma es la segunda causa de ceguera en el mundo. Su principal tratamiento está enfocado en la administración de fármacos que reducen la PIO al afectar, ya sea, la síntesis de humor acuoso o el flujo de salida de éste. Sin embargo, esto no es suficiente para prevenir la pérdida de campo visual provocada por la isquemia y la pérdida de neuronas de la retina. Es por esto que desde 1970 se han estudiados los efectos de la cannabis y sus efectos terapéuticos en el glaucoma y hoy en día, las nuevas estrategias terapéuticas están orientadas en controlar la muerte celular de la retina y es por eso que los efectos neuroprotectores de los cannabinoides tendrían un rol fundamental.

Efectos ante el Glaucoma

  • Vasodilatador periférico
  • Hipotensor
  • Reducción presión intraocular
  • Neuroprotector retinal

Resumen

Las propiedades vasodilatadoras de los cannabinoides permiten reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma y se tiene una acción neuroprotectora a nivel retinal.

Tratamiento con cannabinoides padeciendo glaucoma

Según un estudio publicado por Despina K. y Cols (2015), sugieren que los cannabinoides podrían ser utilizados de manera eficaz en terapias de uso tópico para enfermedades neurodegenerativas de la retina, ya sea en solitario o como tratamiento combinado con otros fármacos con el objeto de mejorar la vista en millones de personas que padecen enfermedades como el glaucoma.[1]

Además, otros estudios[2] han comprobado la propiedad vasodilatadora periférica de la marihuana. Mediante la inhalación de esta sustancia, se vió que en un tiempo de entre 60 a 90 min en sujetos con glaucoma, aparecían los efectos hipotensores, reduciendo tanto la presión intraocular como la presión arterial

Debido a esto, algunos especialistas sugieren que el cannabis podría ser el fármaco ideal para el tratamiento del glaucoma, ya que en sus estudios experimentales, han demostrado tener una buena tolerancia después de la aplicación tópica, sería eficaz en reducir la presión intraocular y además por su comportamiento neuroprotector sobre las células ganglionares de la retina. Sin embargo, es importante realizar estudios clínicos que avalen su seguridad y eficacia.[3]

[1] Endogenous and Synthetic Cannabinoids as Therapeutics in Retinal Disease. Despina Kokona, 1 , 2 Panagiota-Christina Georgiou, 1 Mihalis Kounenidakis, 1 Foteini Kiagiadaki, 1 and Kyriaki Thermos. Neural Plast. 2016; 2016: 8373020.

[2] Effect of Marihuana on Intraocular and Blood Pressure in Glaucoma. John C. Merritt, MD a, William J. Crawford, PhD, Paul C. Alexander, MD, Alfred L. Anduze, MD, Solomon S. Gelbart, MD. Volume 87, Issue 3, March 1980, Pages 222-228

[3] Cannabinoid applications in glaucoma. Pinar-Sueiro S, Rodríguez-Puertas R, Vecino E. Departamento de Biología Celular e Histología, Grupo de Oftalmo-Biología Experimental (GOBE), Facultad de Medicina, Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Leioa, Vizcaya, España. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 86:1 2011 Jan pg 16-23

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